בילינסון - מוסף רפואת מוח

ג ו

ה י

ל ו

ר י ו

ב

ב

נ ל

ל י

נ י

ה ק

ו ס

ו ן

ל

ח

מ

מ

ז

ה

י כ

6 האיחוד האירופי בדק את השפעות מדינות, 30- תחלואת המוח ב והעריך כי הנזק הכלכלי הכולל מיליארד יורו 797- בהן מגיע לכ בשנה. החישוב כולל את העלויות הישירות של מערכות הבריאות בתחום הטיפול, האשפוז והשיקום, ובנוסף עלויות עקיפות כמו ימי עבודה, פריון, מתן קצבאות וכדומה. לפי דו“ח שערך הכלכלן פרופ‘ גבי בן-נון, העלות השנתית בישראל של שש מחלות המוח המובילות הינה כארבעה מיליארד יורו, מתוכה כשני שליש עלות עקיפה.

ל

ר

ה נ

ה

א

מ ,

ג י

ד ו

ל

א י

ה

ר ו

ש י ב י ג ו ל ו ר י ו נ

א

ן ת י א ‘ פ ו

7 הסיבה העיקרית להתפתחות דמנציה היא מחלת האלצהיימר. הסובלים מדמנציה נדרשים לאשפוז פי שלושה ממטופלים ללא דמנציה, ועלויות האשפוז שלהם גדולות ביחס דומה. הנתונים האלה גדלים בהדרגה בהתאם לעלייה בתוחלת החיים. שכיחות הסיכוי 65 הדמנציה עולה עם הגיל: מגיל 80 לחלות עומד על אחוז אחד, מגיל , עומדת 85 אחוז, ומעל גיל 15 – ומעלה אחוז בקרב כלל 25 שכיחות הדמנציה על האוכלוסייה.

,ěđĝĜĕģĤĠĚ ęĕĘčđĝ ĐĚėđ ĐĜĥ ĕďĚ ġčĥč ęĕģđĘ ęĕĘČĤĥĕ ĐĚė ęĕĔĤĠ ĐĚė đĜĠĝČ :Ĥģĕ ĕėĐ đĒĕČčđ ĘĠĔĘ ĘđĒ ĕėĐ ĐĘēĚ đĒĕČč ĤĦđĕč ĦđĢđĠĜĐ ĦđĕĎđĘđĤĕđĜĐ ĦđĞĤĠĐĐ ĘĞ ęĕĞĕĦĠĚ ĦđďčđĞ 1 2 ĘĞ ęĦĞďĕ ČĘĥ ēđĚ ĦđĘēĚ 1 תוחלת החיים בישראל היא מהגבוהות בעולם ונמצאת בעלייה. בעוד זו בשורה משמחת לכשעצמה, השאיפה של הרפואה המודרנית היא לא רק להאריך ר פ

א ר

ל

8

חולי דמנציה – 150,000 בישראל ישנם אולם מדובר במחלה שמאופיינת בתת אבחון משמעותי, כך שמספר המקרים האמיתי גבוה בהרבה. מבין המחלות הנוירולוגיות המובילות, עלות הטיפול

9 מחלת המוח עם העלות של המחלה גבוהות מאוד, בשל אחוז 22- השכיחות הגבוהה )כ מהציבור סובל מכאבי ראש כרוניים( שמובילה לאובדן של ימי עבודה שקשה מאוד לכמת. 10 100,000- יותר מ ישראלים סובלים מפרקינסון היא מחלה שתוקפת בגיל צעיר, ולכן מייצרת נזק כלכלי עקיף אחוז מהחולים 35- משמעותי. כ באפילפסיה עמידים לטיפול למטופל הנמוכה ביותר היא כאבי ראש כרוניים. יחד עם זאת, העלויות העקיפות

בדמנציה היא הכבדה מכולן. טרשת נפוצה אמנם שכיחה פחות ביחס למחלות נוירולוגיות אחרות – חולים בישראל – אבל העלות פר-חולה 6,000- כ יורו 36,000- למערכת היא הגבוהה מבין כולן: כ למטופל בשנה, לפי נתוני האיחוד האירופי. עלות המחלה הינה גבוהה, הן על רקע מחירן הגבוה של התרופות והן עקב הגיל הצעיר שבו תוקפת המחלה רבים מהחולים, כך שהיא כרוכה בעלויות מתמשכות לאורך זמן.

חיים – אלא להעניק איכות חיים לשנים רבות, ללא נכות פיזית או קוגניטיבית. גורם הנכות המוביל בגיל המבוגר הוא מחלות מוח. רק לאחר מכן מגיעים סרטן, מחלות לב וכלי דם.

ומאפילפסיה. האחרונה

2 מחלות מוח ממוקמות במקום השני בגורמי התמותה באוכלוסייה המבוגרת לאחר מחלות לב וכלי דם. אל תוך ההגדרה הרחבה של תחלואת מוח נכנסות בעיקר שש מחלות נוירולוגיות מובילות: שבץ מוחי, דמנציה, פרקינסון, טרשת נפוצה, אפילפסיה וכאבי ראש כרוניים. ביניהן, 50 : המחלות הנפוצות ביותר הן שבץ ודמנציה אחוז מהגברים ילקו באחת 33- אחוז מהנשים ו מהן במהלך חייהם.

3 בכל שנה אחראיות מחלות נוירולוגיות מיליון 250 לאובדן של שנות חיים פעילות. הנתון האדיר הזה כולל בתוכו תמותה מוקדמת, וכן תחלואה שמובילה לנכות וחוסר תפקוד.

התרופתי לסוגיו, ועשויים להרוויח מפעולות נוירוכירורגיות לכריתת המוקד האפילפטי. משמעות צמצום ההתקפים היא חיסכון אדיר בתרופות ובאובדן ימי עבודה.

כך תמנעו את מרבית מחלות המוח אגודת הלב האמריקנית מעריכה שבאמצעות שינוי נכון באורח אחוז 75 החיים, ניתן למנוע מהתחלואה הנגרמת על ידי דמנציה, שבץ ויתר מחלות כלי הדם של המוח. היא מפרטת שבעה עקרונות בסיסיים שיש לשמור עליהם: . פעילות גופנית 1 . הימנעות מעישון 2 25- מתחת ל BMI .3 . לחץ דם בערכים של עד 4 120/80 100- . רמת סוכר בצום מתחת ל 5 200- . כולסטרול כללי מתחת ל 6 . הקפדה על דיאטה ים תיכונית 7

11 שכיחות הפרקינסון בישראל גבוהה פי ביחס לממוצע 2 העולמי, בשל גורמים גנטיים בקרב האוכלוסייה האשכנזית המגבירים את התחלואה במחלה זו. מרבית החולים 50 בפרקינסון הם בגילאי ומעלה.

4 שבץ מוחי היא מחלה שכיחה שמובילה לטיפול מתמשך בשל הצורך בשיקום ועזרה סיעודית, שעלותם גבוהה מאוד. בארה“ב, שבץ מוחי גורם לעלויות )ישירות ועקיפות( של מיליארד דולר בשנה. 75

5

12

אלף 20- מדי שנה מאובחנים קלינית בישראל כ מקרי שבץ, אבל זו תמונה חלקית. ההערכה היא שמספר האוטמים השקטים הוא פי חמישה 100- מכך. כלומר, בישראל מתרחשים מדי שנה כ אלף אירועי שבץ ללא תסמינים, שניתנים לזיהוי בהדמיה בלבד. הסכנה היא שאירועים כאלה,

לסיכום: תחלואת המוח מהווה נטל כלכלי כבד ברמה הלאומית והעולמית.

מתוך שש התחלואות הנוירולוגיות המובילות, דמנציה ושבץ גורמות לעלות הכוללת הגבוהה ביותר. בנוסף, הנתונים האלה כמובן אינם משקפים את מלוא הסבל לחולים ולמשפחות. הבשורה המעודדת היא שניתן להקדים תרופה למכה )ראו מסגרת(.

שעוברים לרוב ללא מודעות של החולה, מייצרים נטל מצטבר על המוח לאורך זמן. כלומר, מי שסבלו משבץ קטן ושקט, נמצאים בסיכון גבוה לפתח דמנציה והפרעות בתפקוד המוח. יהיו 2065 לנוכח הגידול בתוחלת החיים, הצפי הוא כי בשנת אלף מקרי שבץ מאובחנים ומאות אלפי אירועים 65 בישראל נוספים שלא אובחנו.

11 | ēđĚĐ ğĝđĚ 2021

2021 ēđĚĐ ğĝđĚ | 10