מדבריא, מגזין יוספטל ומרחב אילת, מאי 24

11 גיליון מס’ 2024 מאי

במוכנות מלאה מתרגיל אר"ן ועד לאתגר הטיפול במפונים במלחמת חרבות ברזל: יוספטל ומחוז אילת מוכנים תמיד

יודעים לכתוב ולהתנסח? סקרנים לסיפורים מעניינים? רוצים לשתף רוצים להשפיע? אנחנו מחכים לכם! בהגיגים שלכם? הצטרפו אלינו למשפחת מערכת "מדבריא" וכמשפיעים ברשתות החברתיות. צרו קשר עם יהודית קרנר – מחכים לכם!

אביב של אור ותקווה לכל משפחת יוספטל והמרחב,

מה בגיליון

לכל תושבי אילת והערבה הדרומית ולכל עם ישראל – שנדע ימים של שקט ושכולם ישובו בשלום לביתם

4 יחד בחזית: למען השבים והמפונים 6 חדש בגסטרו: קפסולת וידאו אנדוסקופית 5 חיים חדשים: חדר לידה בימי המלחמה 7 דברים על 10 ‏ צוות האחזקה של יוספטל

9 מרפאה אזורית נוף אדום: נעים להכיר 8 יש עם מי לדבר: מטפלים גם במטפלים 10 תזונה קלינית: מפגש עם

הסל ואנחנו: והפעם, זכויות בפניות למיון 12 שיחה אישי עם סטלה וחן: נשים מעוררות השראה

הדיאטניות שלנו 14

15 זמן של פנאי: מה הם עושים אחרי העבודה?

ִמ ְִד ְָּב ִָרִיא גזין יוספטל ו חב אילת אייר תשפ"ד | 2024 מאי | 11 גיליון מספר | מדבריא: מגזין יוספטל ומרחב אילת

אילנה אידל, רחל אלקיים, סיגלית אשכנזי, יפעת בנימין, סטלה שטרית, חברי המערכת: | יהודית קרנר עורכת: שריג רעיונות עיצוב והפקה: | אורן שריג עריכה: | ד"ר אמיר מזור, סמדר פלד, ‏אהובה רוטנברג, אביטל רנד YehuditK@clalit.org.il לתגובות: | דוברות יוספטל ומחוז אילת הפקה: | דוברות יוספטל והמחוז צילומים: | תרגיל אר"ן ביוספטל, זמן קצר לפני פרוץ מלחמת חרבות ברזל בשער:

בארבע עיניים

דבר מנהלת בית החולים והמרחב

עובדים ועובדות יקרים מאוד, לפני כחצי שנה נכנסתי לתפקידי כמנהלת המרכז הרפואי יוספטל ומרחב אילת. היו אלו שישה חודשים אינטנסיביים ומלאי אתגרים: היערכות לטיפול בעשרות אלפי מפונים,‏הכולל מענה כוללני לצורכי הגוף והנפש, היערכות לאירוע רב נפגעים בעיר אילת לאור איומי החותים והאיראנים, וכמובן, היכרות עם עיר, אוכלוסייה וצוותים שלא הכרתי. לשמחתי, מצאתי כאן צוותים מחויבים, אכפתיים ומסורים מאוד, כך שהיה עם מי לצאת לדרך ולעמוד בכל המשימות שהוטלו על שכמנו. אני מבקשת להודות לכולכם על הכניסה‏החלקה לתפקיד והסיוע הרב שקיבלתי – זה לא מובן מאליו! בתקופה זו עסקנו בחירום אבל גם בשגרה, ובמהלכה למדתי להכיר את הקשיים הכרוכים ‏בפיתוח השירותים הניתנים בעיר אילת ובחבל

אילות, ובשמירה עליהם לרווחת מטופלינו. שעת החירום הביאה לאילת צוותים מבתי חולים ומחוזות רחוקים. חלקם התאהבו במקום‏והביעו נכונות להמשיך ולהעניק כאן שירותי רפואה בתדירות כזו או אחרת. זה מעורר בי‏תקווה שנוכל להרחיב ולשפר את הרפואה הניתנת באזורנו. בנוסף לרפואה ולסיעוד חלה התעצמות גם במקצועות הבריאות השונים. באפריל התקיים ‏הכנס השני של מקצועות הבריאות המורחבים, שכלל פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות ‏תקשורת, עבודה סוציאלית, תזונה, רוקחות, דימות, פסיכולוגיה, טכנולוגיה רפואית, קידום ‏בריאות ומעבדה. הכנס היה מוצלח מאוד והביא לקדמת הבמה את העשייה הענפה בתחומים אלו. אני מאחלת לכולנו ולכל בית ישראל, שהאזור

יתמלא שוב בנופשים ולא‏במפונים, ושנוכל לעסוק בשגרה המבורכת ולא בחירום, בתקווה לשובם של כל החטופים במהרה לביתם. שלכם, בהערכה ד"ר יפה אשור מנהלת מרחב אילת ומרכז רפואי יוספטל מקבוצת כללית

מוקירים ביחד את מקצועות הבריאות

ערכנו את כנס ההוקרה השני למקצועות הבריאות – מפגש רב 10.4.24- ב מקצועי ובינאישי‏של עובדי יוספטל והמרחב במקצועות הריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, קלינאות תקשורת,‏עבודה סוציאלית, תזונה, רוקחות, דימות, פסיכולוגיה, טכנולוגיה רפואית, קידום בריאות ומעבדה. הכנס נועד להפגיש בין הצוותים, לייצר מרחב היכרות ועבודה משותפת במסגרת המרחב,‏וחשוב לא פחות – לומר תודה על עבודה מאומצת ומרשימה בתקופה המלחמה. הנוכחים‏נהנו מהרצאות, תצוגת פוסטרים

שתיארה את העבודה המקצועית של כל צוות, ולסיום –‏סדנה חווייתית של תיאטרון פלייבק עם חברי תיאטרון אלעד, ששיקפה במבט מלא הומור ורגישות את הסיפורים האישיים והמקצועיים שהצוותים הביאו מהעולם הקליני ומהעבודה באילת. תודה לצוות המארגן: יפעת בנימין, אילנה אידל, ד''ר מתי זיו וחן כהן ולהנהלת בית‏החולים, על החוויה המעצימה והמעשירה שהביא עימו היום המיוחד הזה.

- 3 -

יחד בחזית

במציאות בלתי נתפסת מצב לא מוכר

שירותי הבריאות באילת ובבית החולים יוספטל הם חלק משמעותי מהחוסן הלאומי, קל 7 וחומר בימים אלה של מלחמה. עקב אירועי באוקטובר, אוכלוסיית אילת הכפילה את עצמה באחת לאחר שקלטה עשרות אלפים מתושבי הדרום שפונו מבתיהם, ובתקופת השיא אף אלף תושבים. כך, גדל בהתאמה 120- ‏מנתה כ גם הביקוש לשירותים רפואיים לצד מענה‏נפשי ורגשי לנוכח החוויות הקשות שעברו המפונים. בית החולים יוספטל ורפואת הקהילה של‏כללית במרחב נרתמו מייד למשימה, מבלי להזניח את הטיפול השגרתי בתושבי אילת. אילת הוכחה לאורך ההיסטוריה כעיר שמסוגלת לקלוט ציבור גדול, אולם הפעם לא מדובר‏היה בנופשים אלא באוכלוסייה מבוהלת שחוותה אובדן, טראומה ופגיעות פיזיות ונפשיות.‏באופן מיידי גויסו רופאים, אחיות ואנשי מקצועות הבריאות מבתי החולים של כללית ברחבי הארץ, וחלקם הגיעו בהתנדבות אל העיר כדי לתת מענה ראשוני למפונים. במקביל, תוך שלושה שבועות נפתחו ארבע מרפאות בבתי המלון, כולל מרפאות מיוחדות לילדים עם טיפת ‏חלב וכן מרפאות לרפואת משפחה ורפואה

אינטנסיבי למפונים. שאפו ענק מגיע לצוותים ‏שלנו בבית החולים ובמחוז, על עשייה מרגשת וחשובה כל כך – הירתמות אנושית מרשימה בתוך מצב בלתי מוכר ובלתי נתפס.

יועצת, וכן מענה נפשי למפונים במלונות על ידי צוותי בריאות הנפש. לאור הביקוש הרב נשכר חדרי טיפולים ונפתחה 15 מתחם בעיר עם ‏מרפאת השלום, שמעניקה עד היום טיפול נפשי

עבור השבים היינו פה

את כל הטיפול בהם בכל‏ההיבטים: נפשיים, ביצענו מיפוי צרכים ‎‎ גופניים, סוציאליים. יזום ומתן מענה במודל מסלול ‏מהיר ללא עיכובים, בהם קישור לדיסיפלינות טיפוליות שונות, חבישות, תרופות, טיפולי ‏שיניים, בדיקות דם וכל צורך שעלה, גם לבני המשפחה, ברגישות ובגמישות לפי הזמנים‏שהתאימו להם ובהנגשה עד לבתי המלון שבהם שהו‏. קושי רב היה בחשיפה בעצימות‏גבוהה לתופת שהם חוו וחווים – לפגוש את ההתמודדות, את המציאות את‏הכאב והאובדנים בתוך ‎ הבלתי נסבלת, אי ודאות מטלטלת, כישיבה בתוך רכבת הרים הדוהרת ללא הפסק. הגישה המאפשרת שלנו לתת להם רגע לעבד, לעכל את שעברו, להיות בהקשבה פעילה, לתת‏תחושה שיש מעטפת עם זמינות, נוכחות ואפשרות לטלפן אלינו מרככת‏ולו במעט ‎‎ בכל עת ובכל נושא – ‏ את המסע הבלתי אפשרי שנכפה עליהם. ‎ עבורנו זו שליחות גדולה עם סיפוק ענק. יחד עם כל עם ישראל וצוותי כללית בכל ‎ הארץ, נמשיך לתת יד וחיבוק לכל מי שצריך וכמה‏שיידרש, ונייחל ביחד לשובם בהקדם של כל החטופים הביתה".

בקצב האירועים שמתרגשים עלינו מאז באוקטובר, זה כבר נראה רחוק: בשבוע 7 2023 בדצמבר 1 ‏בנובמבר ל- 24 שבין חטופים מהשבי בעזה במסגרת 80 חזרו כ כמה פעימות ושבו ‏למשפחותיהם וקהילותיהם, שפונו מעוטף עזה למלונות באילת. ורדה רחום, סגנית מנהלת‏הסיעוד ביוספטל ומרחב אילת, ודבי אפל, מנהלת הסיעוד של מרפאת התמר בעיר, היו ‏ממובילות צוות הסיעוד שלנו שהתגייס להגשת טיפול ועזרה לשבים וליקיריהם. יום 140 בחודש‏פברואר האחרון, במלאות למלחמת "חרבות ברזל", תיארה זאת דבי כך (מתוך פוסט פייסבוק שפרסמה אסנת כהן): "שבעה באוקטובר פגש כל אחד מאיתנו ‎ ‏ במעגל כזה או אחר.‏באופן אישי חוויתי שבר גדול: בתה של חברת ילדות שלי הבשורה הציפה ‎. נרצחה במסיבת הנובה אותי בעצבות כמעט משתקת, תגובה נורמלית בתוך הלא-נורמלי הגדול. עם השבת החטופים, ורדה ואני נקראנו לדגל לטפל ולתת ליווי ותמיכה לשבים. המשימה ‏הטעינה אותי באנרגיות .‏ יחדיו תכללנו ‎ מחודשות נוכח הנסיבות

- 4 -

, חיים חדשים שמחה של שכול ואובדן גם בימי

חדר הלידה ביוספטל הוא "חדר לידה בוטיק". בזכות מספר הלידות הקטן יחסית, בהשוואה . VIP לבתי חולים אחרים, כל יולדת אצלנו היא עם זאת, בחודשים האחרונים הורחבה‏הפעילות בחדר הלידה לנוכח פינוי תושבי עוטף עזה לאילת. באוקטובר-דצמבר חלה עלייה‏של במספר הלידות בבית החולים האילתי. 30% נשות העוטף והנגב שהגיעו אלינו התקבלו ‏בזרועות פתוחות ובלב חם על ידי המיילדות והאחיות המסורות‏. את פני היולדות האורחות קידמו צוותי מיילדות ורופאים שהעניקו חוויית לידה רגישה ומחבקת לנוכח האירועים הקשים ‏שחוו חלק מהנשים. אצל חלקן, פגש הצוות בחוויות קשות ומורכבות במיוחד. היו גם כאלה שבן הזוג או בן משפחה קרוב נרצח או נחטף באוקטובר. המשמעות 7 בשבת הדמים של ‏הייתה ברורה: יותר מתמיד, עלתה חשיבות עצומה במתן מעטפת ליווי מותאמת לכל יולדת. ‏לכן גם שמחנו על שלפני המלחמה הספקנו לבצע שיפוץ במחלקת נשים ויולדות, ולהוסיף

)12 מילי (אביטל) דקל חן יולדת ביוספטל (צילום מסך מתוך הכתבה בחדשות

מילי (אביטל) דקל חן, שילדה ביוספטל את הבת השלישית שלה ושל בעלה שגיא החטוף בעזה. מילי הייתה בחודש השביעי להריונה כאשר העולם התהפך בשבת השחורה, ושגיא נחטף מביתם שבניר עוז. מילי ושתי בנותיה ניצלו‏אולם נותרו לבד, חוות בלי שגיא את הלידה והרחבת המשפחה. בכתבה שפורסמה ב"אולפן

‏בחדרים מקלחות, שירותים צמודים ועמדות החתלה כדי להבטיח לכל יולדת נוחות מרבית. אחד המקרים המרגשים במיוחד היה זה של

12 ‏שישי" של חדשות הובא הסיפור של מילי, שלא מותיר עין יבשה. לצפייה הקליקו על ‏הקישור לכתבה או סרקו את הקוד בטלפון.

מילי בחדר הלידה (צילום מסך מתוך הכתבה ששודרה )12 בחדשות

צוות חדר הלידה חוגג פורים – כי חייבים לשמוח

מאיה, ורוניקה ואילאיל – שלוש מהמיילדות שלנו

- 5 -

בקדמת הרפואה

מערכת מדבריא מאת

הכירו את המילה האחרונה באבחון מחלות מעי דלקתיות וממצאים חריגים במערכת העיכול: שירות קפסולת הווידאו האנדוסקופית, שכבר זמין במכון הגסטרו במרפאת ארגמן החדשה באילת

הקפסולה שתצלם אתכם מבפנים

ממש כפי שבולעים כדור ויטמין. הקפסולה יורדת לאורך מערכת העיכול בעזרת תנועות שרירי המעי, מצלמת את פנים הגוף ומשדרת תמונות בקצב‏של ארבעה צילומים לשנייה וזאת במהלך שמונה שעות. התמונות נקלטות דרך חיישנים‏הממוקמים בחגורה מיוחדת, שמונחת על בטן המטופל. הקפסולה מיועדת לשימוש חד פעמי, והיא מופרשת ממערכת העיכול באופן טבעי בעת פעילות מעיים. חלק חשוב בבדיקה הוא הפענוח שלה. התוצאות נשלחות לפענוח אל ד"ר נתי כהן, רופא בכיר ומומחה גסטרו ורפואה פנימית, העובד במכון למחלות דרכי העיכול והכבד באיכילוב.‏ד"ר כהן מלווה את צוות המכון באילת, ואף מגיע אלינו פעם לחודש כדי לבדוק מטופלים.‏הפענוח של בדיקת הקפסולה האנדוסקופית נעשה מרחוק, והודות לשיתוף הפעולה היעיל‏התשובה מתקבלת תוך זמן קצר.

תוך שימוש בקפסולת וידאו בגודל של גלולה פשוטה לבליעה. מטרת הבדיקה לאבחן ממה נובעים תסמינים חוזרים ונשנים במערכת העיכול, כמו כאבי בטן, ‏שלשול, דימום או אנמיה – ולאתר ממצאים חריגים במעי הדק, בעיקר במקרים שבדיקות אחרות לא העלו תוצאות. כמו כן, הבדיקה באמצעות הקפסולה האנדוסקופית מסייעת מאוד למטופלים עם מחלות‏כרוניות של המעי הדק, כמו מחלת קרוהן. בעזרת הבדיקה ניתן לאבחן את היקפה של מחלת‏המעי הדלקתית, ולעקוב באופן מדויק יותר אחר השפעת הטיפול התרופתי. שידור וידאו ישיר מתוך הגוף הבדיקה מתבצעת באופן פשוט ונוח ביותר: המטופל מתבקש לבלוע את הקפסולה, שבתוכה מוטמנים מצלמה זעירה ומקור אור,

מכון הגסטרו שנפתח לאחרונה במרפאת ארגמן החדשה לרפואה יועצת הוא נדבך נוסף ומשמעותי בהרחבת השירותים לתושבי אילת. מדובר במתן שירות של רפואה חדשנית ‏למטופלים שלנו כאן בעיר הדרומית, באמצעות מכשור מתקדם וצוותים רפואיים ייעודיים.‏כחלק ממגמת החדשנות, בחרנו להציג הפעם שירות רפואי מקדמת הרפואה העולמית,‏שניתן ממש פה, במרפאת ארגמן שהוקמה בסמוך ליוספטל, וחוסך למטופלים את הכורח‏להתרוצץ ולחפש פתרונות בבתי חולים אחרים בארץ. שירות שמשנה את התמונה שירות האנדוסקופיה באמצעות קפסולת וידאו ופענוח על ידי מומחה משנה את התמונה,‏תרתי משמע, באבחון בעיות גסטרואנטרולוגיות. מדובר בבדיקה המאפשרת לרופא לסקור את‏חלל המעי הדק, עד לחיבורו למעי הגס,

כל הטיפול פה באילת מסכמת ד"ר לסלי אידלמן, מנהלת שירות הגסטרו: "השירות החדש הוא צעד נוסף בדרך ‏למגמה להשלים את כל הטיפול אצלנו באילת. כיום, נדיר שאנחנו צריכים לשלוח מטופל לבית‏חולים אחר להשלמת טיפול. במקביל לטכנולוגיות ולמכשור החדש, גם מיומנות הצוות‏השתכללה מאוד, והמעבר למבנה החדש מאפשר לנו להעניק תנאים טובים ונוחים לקהל המטופלים – בכלל זה קיצור זמני המתנה לבדיקות שנעשות תחת הרדמה, ואפילו שליחת‏סרטוני הדרכה לפני בדיקה אל הטלפון הנייד של המטופל".

- 6 -

דברים על... 10

מנהלת הסיעוד במחלקה הכירורגית | סיגלית אשכנזי מאת

מחלקת האחזקה שלנו ביוספטל

צוות מחלקת אחזקה של יוספטל והמרחב

‏ מרכז רפואי הוא מקום חיוני, שתפקודו התקין קריטי לצורך הצלת חיים ומתן טיפול נאות‏לחולים. 1 לא ניתן לעשות זאת ללא מערכות תשתית המתוחזקות היטב ופועלות באופן תקין,‏וללא צוות המוכן לזנק בכל רגע כדי לפתור כל תקלה ובעיה. זה המקום להכיר את אנשי מחלקת האחזקה ביוספטל – צוות של "תותחים אחד-אחד",‏האמון 2 על אספקת שירותי תחזוקה של מבנה בית החולים וכלל התשתיות שלו, תוך תמיכה‏ומתן שירות הן לצוות העובדים והן למטופלים. צוות האחזקה דואג תמיד להגיע בזמן לכל קריאה ומתמחה בפתרונות זמינים ומקצועיים. 3 ‏ ‏אחריות על כלל תשתיות בית החולים משמעה סמכות וידע לטפל בכל הקשור בחשמל‏וגנרטורים, מיזוג אוויר, קיטור, גזים רפואיים, מערכות אלקטרומכניות, מכונות וציוד מגוון. המחלקה כוללת אנשי מקצוע שכל אחד מהם מומחה בתחומו. העבודה מתאפיינת בפרגון 4 ‏ ‏ועבודת צוות, והעשייה מלווה תמיד בחיוך, באוזן קשובה, בלב רחב ובהומור. הצוות עוסק גם‏בפעילות אקדמית ומנחה סטודנטים בפרויקטים לקראת תואר הנדסאי חשמל. אז בואו נכיר אותם: בניהולו של יעקב בוכמן כולל הצוות את מאיר פינקלשטיין (ראש צוות 5 ‏ ‏חשמל), יוסף גילצנסקי (חשמלאי), דב נוטס (אחראי גזים ומים), יניב שחם (בקרת מיזוג ואוויר), רונן ברבי (הסקה‏וקיטור ומסגרות), דודו בן הרוש ויואב יאיר (בדק בית כללי ודוודים), מלי בן חיון (אחראית ‏מוקד אחזקה), לירון רוזנברג (מזכירת המחלקה) ושחר סלוין (מזכיר האחזקה). באמצעות כונן זמין. מעבר לתחזוקת שבר, הפעילות‏כוללת 24/7 מחלקת אחזקה נותנת מענה 6 ‏ תחזוקה מונעת ובדיקות כחוק במסגרת פרויקטים יזומים, הן חדשים והן כאלה‏המשדרגים מערכות קיימות. בנוסף, הצוות תמיד נותן יד בארגון אירועי בית החולים.

"מערכת התשתית של בית החולים מספקת 7 ‏ את הגיבוי ההנדסי והטכנולוגי לכלל הפעולות ‏הרפואיות", אומר המנהל יעקב בוכמן, "כשירות המערכות ותקינותן משפיעות באופן מכריע‏על היכולת של יוספטל לתפקד בצורה בטיחותית ואמינה ולהבטיח רצף טיפולי". החוזקה המרכזית בצוות היא האיכות 8 ‏ האנושית שבאה לביטוי במקצועיות, אכפתיות ‏ויעילות. החזון הוא שירות רציף תוך מתן פתרונות טכניים, שיפור מערכות, תחזוקה שוטפת,‏שמירת כשירות – מה שנדרש בכל בית חולים, ומה שמייחד את יוספטל כמו תא הלחץ שלנו. עובדי ומנהלי בית החולים יודעים להעריך 9 ‏ את העבודה של אנשי האחזקה שלנו. לראיה, בסקר האחרון, 90 ‏מחלקה האחזקה קיבלה ציון שמדד את שביעות רצון אנשי הצוות‏ביוספטל משירותי הפנים בבית החולים. הצוות מגוון גם מבחינת עיסוקי הפנאי: 10 ‏ חלק מהאנשים חברים בקבוצות הבאולינג שלנו ‏ואף מייצגים את כללית באליפויות בחו"ל. מאיר הוא אלוף ההתנדבויות במשטרה ובכל מקום ‏אפשרי, דודו שר במופעים וטקסים בבית החולים, מלי רוקדת סלסה ומתמחה באפייה... איך‏אמרנו? תותחים אחד-אחת!

- 7 - - -

מי מטפל במטפל

יו"ר ועדת הקוד האתי | אהובה רוטנברג מאת

יש עם מי לדבר!

המצב הכאוטי במדינה מאז תחילת המלחמה פוגע בכולנו, אבל משפיע במיוחד על אנשי מערכת הבריאות העובדים בעומס רב וחווים את קשיי הנפגעים והמשפחות. תוכניות תמיכה בצוותים, הן של כללית והן ייחודיות ליוספטל, נועדו להקל על אנשי הצוות ולהזכיר לכל אחת ואחד מאיתנו: אתם לא לבד

תרגול‏מדיטטיבית, הכרוכה בהפניית הקשב באופן מכוון ובלתי שיפוטי לחוויות המתרחשות ברגע. המחזור הרביעי יצא לדרך בהשתתפות בכל קבוצה. ד"ר לוי, 14 , עובדים מכל הסקטורים ‏פסיכותרפיסטית הוליסטית, מסבירה שהתהליך הנבנה בסדנה מביא את המשתתפים‏לצמיחה חדשה, בכדי שנוכל לקבל את עצמנו מתוך השלמה פנימית עמוקה, ובעיקר מלמד‏אותנו איך להתנהל במצבים מטלטלים בחיי היום-יום ולהביט על מהות הדברים בחמלה‏ובחיבוק עצמי. "בנינו מרחב מוגן ובטוח לקיים שיח אותנתי וכן, להיכנס ולנבור עמוק בנפש‏מתוך אמון וביטחון שמה שקורה ונאמר בחדר נשאר שם, ללא שיפוטיות", אומרת ד"ר לוי.‏"ממפגש למפגש החומות החלו להיסדק, העובדים פותחים את הלב ומביאים לידי ביטוי את עוצמות הרגשות, החששות, החוויות האישיות והקונפליקטים של כל אחת ואחד עם עצמו ועם הסביבה שלו. בעקבות המפגשים האלה אני מרגישה שנכנסתי למשפחות יוספטל", היא מסכמת. לטעון את המצבר עשייה רבה נוספת מתקיימת ביוספטל למען רווחת העובדים בימים לא פשוטים אלה: החל ‏משמרטפיות לילדי העובדים שנפתחו במלחמה, כדי להעניק שקט וביטחון להורים, דרך‏הפוגות מחויכות במהלך העבודה כמו הרצאת "ד"ר התלהבות" של ערן שחר, ועד לסדנת‏ריסטארט בנאות סמדר – בשיתוף התחנה הפסיכולוגית חבל איילות, קיבוץ נאות סמדר וארגון‏אפק – שאפשרה לכלל העובדים לקחת אוויר ולטעון אנרגיות חדשות בנפש ובגוף. אז הכי חשוב לזכור שבכל רגע, עובדות ועובדים יקרים – אתם לא לבד!

בעקבות האירועים הקשים, וכדי להתגבר על העומס הרגשי הרב, יזמה כללית יזמה תוכנית ‏תמיכה רגשית לעובדי הקהילה ובתי החולים. תחת המסר "יש עם מי לדבר" נפתחו ערוצי ‏תקשורת דיגיטליים בשיחות וידאו ובמפגשי זום, ומפגשים פרונטליים קבוצתיים ואישיים ‏שבהם מוזמנים העובדים לדבר ולעבד את הרגשות והחוויות. השיח והתמיכה מובלים על ידי‏פסיכולוגים, עובדים סוציאליים ומתנדבים בכל רחבי הארץ – כדי שבכל מקום יהיה מי שמקשיב לנו. חוויית המטופל היא מכלול ההתנסויות של המטופל עם מערכת הבריאות, לאורך הרצף הטיפולי. היא מושפעת מאוד ממפגשיו עם הצוות המטפל תרגול של החוסן נערכות 2022 אצלנו ביוספטל, כבר משנת סדנאות מיינדפולנס וסדנת חוסן לעובדים. מאז‏תחילת המלחמה מתקיימים בבית החולים מפגשים ושיחות אישיות לאנשי הצוות. כל עובדת‏ועובד החפצים לדבר בדיסקרטיות עם המטפלת הרגשית ד"ר לימור מרסל לוי, מוזמנים לתאם זאת דרך משאבי אנוש (ותודה לצוות המחלקה על העשייה למען העובדים במלחמה ‏ובשגרה). ד"ר לימור מרסל לוי מנחה גם את סדנאות המיינדפולנס – שיטת

הרווחה הנפשית של האדם ואיכות המצב הנפשי והרגשי שלו, הן חלק בלתי נפרד מהגדרת‏המושג "בריאות הנפש". קיימים לא מעט טריגרים לפגיעה בחוסן הנפשי שלנו. אירועים‏המאיימים על שגרת חיינו, על ביטחוננו או על שלום היקרים לנו – כמו אירועי טרור, אזעקות‏וטילים, וחשיפה לכך במדיה וברשתות החברתיות – עלולים ליצור דחק (סטרס) וחרדות,‏לפגוע בחוסן הנפשי שלנו, לעיתים להפוך לטראומה וליצור מצב של פוסט טראומה. כשאין זמן לנשום 7 האירועים המזעזעים והבלתי נתפסים של באוקטובר ומלחמת חרבות ברזל, גרמו להשפעה רחבת היקף על בריאות הנפש של ציבור גדול במדינה. האירועים הללו מהווים איום ישיר על‏תחושת האמון והביטחון ומשפיעים על תחושת החוסן. במערכת הבריאות, העובדים נחשפים‏לכך באופן מוגבר – הן כישראלים ובעלי משפחות, והן כמי שמצויים בחזית הטיפול. צוותי בזמן 24/7 בתי החולים רגילים למשמרות של שגרה, אולם מאז פרוץ המלחמה הם עובדים ‏במתכונת חירום סביב השעון – בטיפול בנפגעים, בהצלת חיים, בתמיכה במשפחות ובהיערכות לכל תרחיש, והכול בעומס עצום. בעת הזאת אין זמן ופניות לעצור, לנשום לרגע‏ולטפל במצב הרגשי והנפשי שלנו, אנשי הצוות. ערוצי שיח ותמיכה מדובר במצב כאוטי מתמשך, המביא רבים מאיתנו להצפה רגשית. לכן, חשוב לעצור לרגע ‏ולבדוק מה קורה איתנו, מה אנו חשים, וכיצד נוכל להכיל את התקופה המאתגרת הזאת. ובקיצור: מי מטפל במטפל?

- 8 -

TEAM אילת

מערכת מדבריא מאת

תכירו: מרפאת נוף אדום

המרפאה האזורית של כללית בדרום הערבה התמודדה בתקופה האחרונה עם אתגר הטיפול במפונים הרבים שנקלטו ביישובי חבל אילות. זו הזדמנות טובה לערוך היכרות עם מרפאת נוף אדום, צוותה והמנהלת שמובילה אותה מלחמת חרבות ברזל זימנה אתגרים חדשים 60 לעיר אילת וליישובים הסמוכים. בנוסף לכ- אלף המפונים שהכפילו את אוכלוסיית אילת, קלטה המועצה האזורית חבל אילות למעלה מפונים. עומס רב הוטל על מערכת 3,000 - מ הבריאות המקומית, המשרתת בימי שגרה תושבים ותושבות ביישובים שמצפון 5,600 כ- לאילת ועד ליהל ויישובי ההר. בסמוך לקיבוץ יטבתה ממוקמת המרפאה האזורית של כללית, מרפאת נוף אדום, המעניקה‏שירותי רפואה ראשונית קהילתית עבר ד"ר 2022 ליישובי חבל אילות. במרץ שנים, 11 מתי זיו, שניהל את המרפאה במשך לתפקיד סגן מנהלת יוספטל – ואת ניהול המרפאה‏לקחה על כתפיה ד"ר נועה גור אריה, מומחית ברפואת משפחה. מאז היא מובילה את ‏הצוות לעשייה מגוונת ולהישגים, כולל תפקוד ראוי לציון בטיפול במפונים הרבים שהגיעו אל באוקטובר. 7 ‏הערבה מאז כל רפואת הקהילה ליד הבית כמרפאה אזורית כפרית, מרפאת נוף אדום מעניקה שירותי רפואת משפחה וילדים, רפואת ‏נשים, מעקב היריון, התפתחות הילד, טיפת חלב, יעוץ הנקה, פסיכיאטריה, פיזיותרפיה, ‏רפואה יועצת ומעקב אחר חולים במחלות כרוניות. צוות המרפאה מבצע ביקורי בית ‏למטופלים מרותקים ומעניק שירות הוספיס בית למשפחות הזקוקות לכך. הצוות מקיים קשר‏הדוק עם מוסדות חינוך באזור, בונה תוכניות בריאות בשיתוף רכזי בריאות של היישובים‏ומארגן ימי עיון, הדרכות וסדנאות בריאות לאוכלוסייה בנושאי רפואה מונעת ואורח חיים‏בריא. המרפאה מוכרת להתמחות ברפואת המשפחה, וצוותה משתתף בפעילות החוג‏לרפואת ספר של איגוד רופאי המשפחה. על כל האופרציה הזאת מנצחת בשנתיים האחרונות ד"ר נועה גור אריה, בעזרת‏המנהלת האדמיניסטרטיבית אורית רון ומנהלת הסיעוד עידית אושה. לצידן פועל צוות קבוע‏הכולל את רופאי המשפחה ד"ר גבריאל סוסביץ וד"ר סיון בן טובים, האחיות אילאיל אליאסף, מעיין לוי, דינה אשחר ורונית הורביץ, והמזכירות אלפא ראובני, מיתר לוי וליאת יחזקאל.‏רופאים יועצים פוקדים את המרפאה במועדים קבועים, כדי

ד"ר נועה גור אריה

הרפואה של הר"י, ואם כל זה לא מספיק, גם מובילה את רפואת הלהט"ב במחוז אילת. "גאה בהתגייסות ובלכידות"‏ על התקופה המורכבת הנוכחית מספרת ד"ר גור אריה: "בשבוע הראשון ללחימה הגיע צוות ‏המרפאה בשעות הערב לבתי המלון באילת, עוד בטרם נפתחו מרפאות מפונים רשמיות, ‏והעניק שירות למפונים בהתנדבות. מאז אנו מטפלים במפונים מכל הקופות, כולל גיוס ‏רופאים מתגברים מתנדבים וצוותי בריאות הנפש ממרכז הארץ. את כל זאת אנו עושים בעומס רב, במיוחד כאשר ד"ר סוסביץ נקרא ומאז נמצא במילואים רוב 7.10- כבר ב 8 לצו ‏הזמן. אני גאה מאוד בהתגייסות של צוות המרפאה, בחוסן ובלכידות שלנו בתקופה מאוד מערערת ולא יציבה. בעיניי זו דוגמה לעבודת צוות וחברות". עם צוות כזה והובלה כזאת, אפשר להיות רגועים שתושבי חבל אילות וכל המתארחים בו נמצאים בידיים טובות – הכי טובות שיש.

לאפשר ליישובי וקיבוצי החבל‏שירות מלא של רפואת קהילה קרוב לבית. טיפול מיטבי גם ביישובי הסְפר ד"ר נועה גור-אריה היא אומנם רופאה צעירה אבל בעלת רקורד מרשים. לאחר שהייתה כמומחית 2020- ‏מתמחה מצטיינת, הוסמכה ב ברפואת משפחה. כבר יותר משמונה שנים ‏שהיא עוסקת בתחום רפואת ההנקה, במסגרת גופים מקצועיים שונים וכמדריכת רפואת הנקה לצוותי רפואה, סיעוד ורוקחות קלינית. במקביל היא משתתפת בתוכנית יוקרתית ‏המשלבת רפואה והייטק, מקדמת חדשנות רפואית ושמה דגש על הכנסת טכנולוגיות מתקדמות המאפשרות מתן טיפול מיטבי גם ביישוב ספר מרוחק. היא מדריכה מתמחים ‏במסגרת המחלקה לרפואת משפחה של מחוז דן-פ"ת בכללית, ובזכותה מהווה המרפאה‏אבן שואבת להתמחות ברפואת משפחה גם בקרב בוגרים ממרכז הארץ. בנוסף, היא נמנית‏על סגל המרצים בבית הספר המקוון למקצועות

- 9 -

מזון לרפואה, מזון למחשבה

ומאז פועלת 2019- המחלקה לתזונה קלינית של יוספטל ומרחב אילת בניהולה של ענבר אגרנט,‏הוקמה ב ‏דיאטניות מומחיות, שכל אחת מהן אמונה על תחום 12 בכל מחלקות בית החולים ובקהילה באמצעות בריאותי ורפואי מסוים. בואו‏נכיר אותן ואת עבודתן

השונים שמייצרים אי נוחות וכאב”. לרעות יש שרה יעקב “כובע” נוסף: היא וחברתה למחלקה כדיאטניות מחלקות האשפוז משמשות ביסמוט ונותנות מענה קריטי למטופלים בכל הקשור לטיפול תזונתי בזמן האשפוז ולאחריו. “באשפוז כולם יוצאים מאזור הנוחות והופכים לתלויים במערכת – גם מבחינת האוכל”, אומרת שרה, “אנו בונות את התוכנית התזונתית למטופל PEG האוכל דרך הפה, דרך צינורית (זונדה, ועוד) או דרך הווריד, ומדריכות לגבי תזונה המתאימה למצב הרפואי”. הפרעות אכילה הן מחלות קשות מאוד להתמודדות. הטיפול התזונתי מערב מגוון גישות הנוגעות בעיקר לפן הרגשי ומקדמות שיתוף פעולה מהמטופל לחיות בצורה המיטבית הכליות שלנו מסננות ומנקות את הדם, וכשהכליה חולה כל הגוף מושפע מכך. עובדת הדיאטנית הנפרולוגית אודיל אזולאי במכון הנפרולוגי ומטפלת במטופלי פרה דיאליזה ודיאליזה. “הידרדרות של מחלות כליות

מיה קרן, דיאטנית התפתחות אותה אצל , שעובדת בצוות רב מקצועי במרפאת הילד האכלה. למרפאה מגיעים ילדים עם בעיות התפתחותיות וקשיים באכילה והאכלה עקב בעיות מוטוריות, פסיכולוגיות ועוד. הטיפול כולל בין היתר אכילה משותפת של צוותים וילדים, כדי לבדוק מיומנויות אכילה ואינטראקציות בהאכלה עם המבוגר. “הדיאטנית מוודאת שאין חסרים תזונתיים, והטיפול משלב עבודה על עזרים טכניים יחד עם כלים התנהגותיים כדי לאתר את מקורות הבעיה המקשה על הילד” תוכנית תזונתית למטופל מטופלים עם בעיות גסטרו חשים לא פעם שהמחלה מנהלת את חייהם. “לא רק שהם סובלים מהבעיה המקורית, אלא נמצאים גם בסיכון לתת-תזונה ותת-משקל”, מסבירה מומחית רעות סוסביץ בר, דיאטנית גסטרו בתחום. רעות מעניקה להם כלים והנחיות ולעיתים גם פורמולות ייעודיות, על מנת להקל על תחושותיהם ומצבם. רעות היא גם שעל מטופליה נמנים דיאטנית אונקולוגיה חולים העוברים טיפולי כימותרפיה, טיפולים ביולוגיים, הקרנות ועוד. הטיפול התזונתי עוזר להתגבר על חלק מהשלכות המחלה ועל תופעות הלוואי הנפוצות של הטיפולים כמו חוסר תיאבון, ירידה במשקל, עצירות, שלשולים, בחילות והקאות. “המטרה לשמור על הגוף חזק ככל הניתן כדי שיוכל לעמוד בטיפולים הקשים, ולהקל על הסימפטומים

הטיפול בתזונה מתחיל כבר בגיל הילדות. תינוק בן שלושה חודשים ששובר עקומות גדילה (כלומר, יורד במשקל), ילד בן שבע שאלרגי , ספורטאית 14 למגוון מזונות, או נערה בת טבעונית, שצריכה התאמה תזונתית לאורח חייה – כל אלה יקבלו מענה ביוספטל ובקהילה . דנה עוסקת דנה צרפתי, דיאטנית ילדים אצל , כגון 18 עד 0 בספקטרום רחב של מקרים מגיל ילדים ונוער עם עודף משקל, בררנות אכילה, ), תזונת FTT אלרגיות, חוסר שגשוג בתינוקות ( פגים ועוד. “אפשרויות הטיפול רבות ומותאמות אישית”, היא אומרת, “יש מגוון כלים לתכנון נכון של התנהלות עם אוכל, קנייה חכמה, הגשה נכונה, חשיפה, ועבודה על הפן הפסיכולוגי – הן למענה ייעודי לילד, והן למשפחה שמעוניינת להנחיל אורח חיים בריא יותר”. עדיין בגיל הצעיר, תארו לכם ילד בן שלוש שנמנע מאוכל וכך גם יורד במשקל. כל הורה היה נלחץ ומחפש עזרה. באילת, הוא יקבל

"יש מגוון כלים לתכנון נכון של התנהלות עם אוכל - הן למענה ייעודי לילד והן למשפחה שמעוניינת לאמץ אורח חיים בריא"

- 10 -

נושא בפוקוס

דימותנית ראשית במערך הדימות | אילנה אידל מאת

במחלקה, בקהילה ובבית אחת המחלות התלויות מאוד בתזונת המטופל היא סוכרת. כאשר הסוכרת לא מאוזנת, המטופל בסיכון לסיבוכים רבים. “הטיפול התזונתי בסוכרת הוא חלק אינטגרלי מהטיפול רונית הוקמן בלדי ועינת מזור הכולל”, מסבירות , “תפקידנו להתאים את בקר, דיאטניות הסוכרת התוכנית התזונתית למצב המטופל ולטיפוליו התרופתיים. על בסיס התוצאות המגיעות ממשאבות אינסולין ומסנסורים שונים אנו מבצעות התאמה מדויקת למצב הגוף ומלמדות את המטופל לאכול נכון”. ההתמדה במעקב אצל דיאטנית סוכרת היא קריטית, מכיוון שהמצב הרפואי והגופני משתנה עם הזמן ובכל פעם נדרש לדייק את התוכנית לאיזון הסוכרת. עינת , המגיעה כדיאטנית ביקורי בית משמשת גם למטופלים המרותקים לביתם וסובלים מאיבוד עצמאות חלקי או מלא. “במקרים רבים, מצבם התזונתי של מטופלים אלה מתדרדר והם נמצאים בסיכון תזונתי משמעותי. לכן הם גם זכאים לטיפול תזונתי”. עינת עובדת עם המטופל ומשפחתו על יישום התוכנית התזונתית האישית שבנתה עבורו, ועושה זאת ברגישות ובאמפתיה במטרה לשפר את המצב הרפואי ככל הניתן. הכול נשאר במשפחה בדומה לרופא משפחה, יש אחריות רבה לדיאטניות המשפחה, טלי סורוג’ין וחגית דואני . “דיאטנית משפחה צריכה להכיר את מילר כל היצע השירותים הקיים בקהילה, לדעת לדייק את צורכי המטופל, ולתת מענה בעצמה או להפנותו לדיאטנית עם מומחיות מסוימת במידת הצורך”, אומרת טלי. חגית מוסיפה כי דיאטנית משפחה מטפלת בתחומים רבים כמו חסרים תזונתיים, דיסליפידמיה, יתר לחץ דם,

מושפעת גם מתזונה, וחשוב לעצור אותה”, אודיל מציינת, “נדרשת מיומנות בפענוח כל המידע הנאסף בבדיקות, ועל בסיס זה מורכבת תוכנית תזונתית בהתאמה אישית למטופל”. הפרעות אכילה הן מחלות כרוניות פסיכולוגיות, הקשות מאוד להתמודדות. הטיפול התזונתי מסייע לאפשר למטופל לחיות בצורה טלי סבן לביא, דיאטנית המיטבית”, מסבירה . חלק מתפקידה הפרעות אכילה ובריאות הנפש לעורר היענות לטיפול, ולכך נדרשות עדינות, רגישות, הקשבה וסבלנות. הטיפול הדרגתי, מערב מגוון גישות הנוגעות בעיקר לפן הרגשי, ויוצר קשר מבוסס אמון בין הדיאטנית למטופל כדי להשיג שיתוף פעולה. זוכרים שרק לא מזמן היה נהוג להתייחס לעודף משקל ולהשמנה כאל תוצאה של כשל התנהגותי? כיום ברור שמדובר במכלול גורמים, וההתייחסות להשמנה היא כאל מחלה כרונית המחייבת טיפול רב מקצועי. "כדי להפחית במשקל בצורה יעילה ובטוחה מתאימים למטופל תוכנית המשלבת טיפול תרופתי או ניתוחי, יחד עם שינוי אורח חיים ושינוי תזונתי רינת המותאם להעדפות המטופל", מספרת . שלם, דיאטנית לטיפול בהשמנה

"תזונה היא תרופה", אומרת ענבל אגרנט, מנהלת המחלקה, "למערך המזון ביוספטל יש השפעה אדירה על מצבו של המאושפז"

ירידה במשקל, סוכרת לא מורכבת או סוכרת היריון, תזונה בהיריון, טבעונות, משוחררים מאשפוז עם הנחיות להמשך, מצבים כירורגיים שדורשים המשך טיפול בקהילה ועוד. “אנו CBT או NLP משלבות גישות טיפוליות כמו המותאמות למטופל כדי לבנות מוטיבציה להתמדה, לסייע לו להטמיע את ההנחיות ובכך להשיג תוצאות”. “תזונה היא תרופה – זו המשוואה שמנחה ענבל אגרנט, מנהלת מחלקת אותנו”, מסכמת “למערך התזונה הקלינית ודיאטנית מערך המזון. המזון של בית החולים יש השפעה אדירה על מצבו הרפואי של המאושפז. דיאטנית מערך המזון מתווכת בין הצרכים הרפואיים לבין המזון המוגש למאושפזים, כדי להבטיח שהם יקבלו תזונה המותאמת להם מבחינה רפואית ומבחינת העדפות אישיות ועמידה בכללי התזונה הבריאה. העבודה מתחילה כבר מחומרי הגלם וממשיכה דרך שיטות הבישול, מרקם המזון, פיתוח מתכונים, הרכבת תפריט לכל מצב רפואי, חישוב ערכים תזונתיים למנה ולתפריט שלם ועוד. בסופו של דבר, מטופל המוזן באופן נכון ומדויק יתמודד טוב יותר עם מצבו הרפואי ועם הטיפולים ויקדם את החלמתו – בשביל זה אנחנו כאן”.

ההתמדה במעקב אצל דיאטנית סוכרת היא קריטית, כי המצב הרפואי והגופני משתנה עם הזמן ומחייב בכל פעם לדייק את תוכנית התזונה

המחלקה לתזונה קלינית עוסקת גם בקידום בריאות, והשנה, עשתה עבודה חשובה לטובת המפונים באילת. הדיאטניות קיימו טיפולים פרטניים שהגיעו עד לשיחות עם מנהלי המלונות, כדי לוודא שניתן ליישם את ההמלצות התזונתיות בחדר האוכל של המלון. צוות המחלקה יצר לחדרי האוכל במרבית המלונות שילוט ופלייסמנטים, ובהם טיפים מעשיים ומידע חשוב על תזונה בריאה. בנוסף ארגנה המחלקה הרצאות למפונים בנושאים כמו אכילה רגשית, תזונה לגיל השלישי ובחירות חכמות ובריאות מתוך שפע של חדר אוכל במלון. צוות המחלקה לתזונה קלינית ממשיך לפעול למען המטופלים ובריאות הציבור – בחירום כמו בשגרה. הדיאטניות שלנו למען המפונים בבתי המלון באילת

- 11 -

ההון האנושי

מערכת מדבריא מאת

נשים מעוררות השראה בתקופה מרובת אתגרים

חן כהן, מנהלת שירות הריפוי בעיסוק ביוספטל ומרחב אילת, הגיעה לאילת לפני כשלוש‏שנים בעקבות התפקיד, ועד מהרה הפכה לקרן אור עבור מטופלי השירות הרבים. את התואר הראשון בריפוי בעיסוק עשתה באוניברסיטת חיפה, עיר הולדתה. כסטודנטית בהכשרה מעשית בבילינסון עבדה במחלקות האשפוז השונות, בעיקר נוירוכירורגיה ‏ונוירולוגיה, ועם השנים וההתמקצעות בעבודה ‏ התפתחה בשיקום‏קוגניטיבי ‎, באשפוז האקוטי ‏ ונוירולוגי וכן בהערכת כשירות ושיקום נהיגה. היא לקחה חלק פעיל בהקמת מערך‏ליווי והתערבות רב מקצועיים של ניטור חולים הזקוקים לניתוח ראש בערות, כדי לשמר את מצבם התפקודי במהלך הניתוח להוצאת הגידול ולאחריו – כמרפאה בעיסוק הראשונה ריפוי בתקופה משברית

משברית – זה נותן סיפוק והרבה מוטיבציה". באוקטובר. 7 ספרי על האתגרים מאז המלחמה טלטלה הכול. מצאתי עצמי באילת ‎" שאינן ‎,‎ די לבד. לא מעט מצוות העובדות שלי מתגוררות בעיר, לא הגיעו לעבודה. אילת ילדים ‎‎ התמלאה בקצב מסחרר במפונים –‏ ‏קטנים ובני נוער, פצועים, אזרחים, משרתי מילואים, חיילים ששוחררו מאשפוז ופונו לאילת. ‏ היה כאוס שדרש הסתגלות, הבנה והיערכות. לשמחתי, צוות הקהילה הנהדר שלי התגייס ‏משמעותית לתת כתף ולקבל את כל מי שנזקק לשירותנו. אפילו קידמתי במהירות הבזק‏הסדר עבודה מול צה''ל, לאור הרצון לתת מענה טיפולי לחיילים שנפצעו בקרב או בביתם‏ביישובי העוטף וקו העימות. הצלחנו לתת מענה למי שנדרש לטיפול, בכל גיל". סיפור מרגש אחד מהתקופה? הגיע אלינו חייל מקיבוץ רעים שנורה בידו ‎"‎ , ‏ ‎ . לאחר שחרורו מסורוקה, שם נותח 7.10- ב הוא ‏הצטרף למשפחתו שפונתה לאילת. המפגש איתם במכון השיקום היה מרגש, ובמהלכו‏התברר הסיפור כולו. ההורים הובהלו לסורוקה היישר מרעים, לאחר שהתבשרו ‏ בעודם מוטרפים ‎, שבנם נפצע. בדרך לא דרך מדאגה לגבי מצבו, התגלה לאם כי אימה נרצחה בשבת השחורה. היא שאלה אותי איפה תחנת המשטרה כי עליה להגיע ולהודיע על כך. מייד סייעתי לה, דאגתי שנציגות מהמשטרה תגיע למלון ותבצע את התהליך מולם‏ברגישות. זו הייתה תובנה ראשונית וקשה על מה שאירע, ‎ והיא תלווה אותי לזמן רב". מהיכן שואבים כוחות בתקופה זו? הכוחות שלי מגיעים בעיקר מלעשות טוב ‎"‎ ‏ ולאפשר הקלה לאנשים שעברו את הרע מכול. ‏לאפשר להם לטפל בעצמם כדי לדאוג לעתיד יותר מתפקד, יותר קל ומשפר איכות חיים.‏הצוות שלי שעובד עם המפונים במקצועיות וברגישות, גם אם בהתנדבות ועל חשבון זמנם‏האישי, נוסך בי המון כוחות להמשיך הלאה". משהו אופטימי לסיום? אני מאמינה שלצד הקושי האדיר שחווינו ‎"‎ בחודשים הללו, למדנו על עצמנו כאנשים ‏ שיש בנו כוחות הכלה ‎,‎ פרטיים ‏וכאומה והתמודדות. כולי תקווה שאילת תשוב להיות עיר נופש,‏שמחה, תוססת ומלאה באנשים שבוחרים להיות בה למטרות כיף ובילוי".

‏בארץ שעסקה בתחום ייחודי ופורץ גבולות ‏ במהלך עבודתה סיימה תואר שני במנהל ‎. זה ‏מערכות בריאות ובריאות הציבור באוניברסיטת בר אילן. "כל אלה הובילו אותי לאתגר‏המקצועי הבא בחיי – מעבר לעיר מרוחקת, לצורך הקמת שירותי ריפוי בעיסוק במרחב‏אילת של כללית", היא אומרת, "חשתי שליחות להגיע לכאן ולבנות שירות חדש באילת וסביבתה". ממה נובעת התשוקה המקצועית שלך? מהיכולת הייחודית של הריפוי בעיסוק לראות ‎" את המטופל על כל איכויותיו ויכולותיו, דרך פרספקטיבה רחבה הייחודית לנו. אנו מלווים אנשים במהלך פגיעה, שלפעמים היא משנת ‏חיים ואיננה קלה, אבל היכולת להאיר את המטופלים, לתת להם כוחות וכלים של ‏‏שיקום וריפוי, גם במהלך תקופה ‎,‎ מסוגלות

חן כהן, מנהלת שירות הריפוי בעיסוק, רואה בתפקידה שליחות. "היכולת לתת למטופלים כוחות וכלים של מסוגלות, שיקום וריפוי גם בימים קשים, מספקת מאוד"

- 12 -

סטלה שטרית, הממונה ביוספטל ובמרחב אילת על תחום סל שירותי בריאות, התגייסה מאז‏פרוץ המלחמה כדי לטפל בקהל לקוחות שהכפיל ואף שילש עצמו עקב הגעת רבבות‏מפונים לעיר הדרומית. שטרית, נשואה ואם לארבעה, נולדה בארגנטינה . "הוריי היו 1963 ועלתה לארץ כתינוקת בשנת חברים בתנועה הציונית, וכאשר הגענו לארץ הועברנו ישירות לאילת. שליח העלייה‏הראה , ‏ ‎ להורים ים כחול והרים, הם התאהבו במקום אך לא באמת הבינו שחוץ מזה אין כאן הרבה, שזהו ישוב קטן בהתהוות ובעיקר מרוחק כל כך". עם שחרורה 1982- את דרכה בכללית החלה ב מצה"ל, במחלקת סל שירותי בריאות‏שנקראה אז "מחלקת זכויות חברים". בשנים הראשונות סייעה גם כמזכירה במרפאות‏הקהילה ובמשרד הקבלה בבית החולים, מה שהעניק לה ידע מקיף על תהליכי העבודה. שנים אני ממונה על תחום סל 30- מזה כ ‎"‎ שירותי בריאות הכולל את השירותים, התרופות, ‏הציוד והמכשור הרפואי שלהם זכאי המבוטח. מדובר בנושא רחב ומורכב המטופל ברמות שונות בכללית. במסגרת תפקידי אני מטפלת בבקשות בנושאים שונים, תוך ביצוע מדיניות ‏הקופה ובכפוף לסל השירותים. היתרון הייחודי לאילת הוא העובדה שאני מקבלת את‏הבקשות מכל הצוותים בבית החולים ובמחוז, הרפואיים והמנהליים כאחד, וזאת למרות‏שהמחלקה ‏ אני מצויה בקשר ישיר ‎.‎ משויכת למחוז בלבד והדדי עם כל הצוותים, כשהרצון‏המשותף הוא לתת מענה מיטבי ואיכותי ולקצר את תהליך למען בריאות המפונים באוקטובר טלטל 7 ‏ את אילת יחד עם כל המדינה, והביא לעיר עשרות אלפי ‏מפונים מעוטף עזה. בחזית הטיפול בהם ובתושבי העיר ניצבו בית החולים ‏יוספטל ומרחב אילת של כללית. לפניכם סיפוריהן של שתי נשים, מהמובילות ‏בהתמודדות הזו

"מאז המלחמה גיליתי שיש לנו כוחות אדירים", אומרת סטלה שטרית, הממונה על תחום סל שירותי בריאות, "מחמם את הלב לדעת שלכל כך הרבה אנשים אכפת"

‏דום נשימה בשינה, ודאגתי שנציג של כללית יגיע למלון ויספק לו מכשיר חדש.‏ מקרה זכור ‏במיוחד הוא של ילדה בת שבע, שהייתה באמצע טיפולים אונקולוגיים במרכז הארץ. היא לא ‏הייתה זכאית לטיסות כי אינה תושבת אילת. בטיפול במקרה זה היו שותפים רכזת השירות ‏בבית החולים, מנהלת מוקד הטיסות באילת והממונה על הסל במחוז דרום, שסייעו לאישור ‏הטיסות, ובכך התאפשר לילדה להמשיך לקבל את הטיפולים"‏. מהיכן שואבים כוחות בתקופה זו? משפט שגור בפי עובדי כללית באילת הוא ‎"‎ שכולנו משפחה, ובחודשים האחרונים התיאור הזה קיבל משנה תוקף. ראיתי את ההירתמות והרצון הכן של כל כך הרבה אנשים לעזור ‏ולעשות מעבר לרגיל כדי למצוא פתרונות ובכך ‏ לרווחת המפונים. מחמם‏את , לתרום, ולו במעט הלב לדעת שלכל כך הרבה אנשים איכפת, ושביחד אנו מצליחים לסייע ולחולל שינוי". משהו אופטימי לסיום? ההתגייסות הרחבה של כללית בכלל, ובעיקר ‎" באוקטובר, מראה שיש לנו‏עוצמה 7 באילת, מאז אדירה כעם, כתושבי אילת וכעובדי בית חולים יוספטל ומחוז אילת".

‏‏אחות מחלקה ‎,‎ ההמתנה לתשובה. לדוגמה שמבקשת אישור למחולל חמצן עבור מטופל המשתחרר לביתו, או רופא‏שבודק איתי זכאות לטיפול מסוים"‏. ממה נובעת התשוקה המקצועית שלך? העבודה מאתגרת, מעניינת ורבגונית. אני ‎"‎ מרבה לקרוא ולהתעדכן מקצועית כך שהידע האישי שלי במגוון תחומים הולך ומעמיק, מה שמסייע לי רבות לתת מענה לפונים אליי.‏ישנם לא מעט מקרים מאתגרים, כאשר נושא הפנייה אינו ברור והזכאות לשירות אינה‏מוחלטת. הסיפוק בעבודה הוא כאשר אני מוצאת פתרונות יצירתיים ומצליחה באמת לסייע למטופל". באוקטובר. 7 ספרי על האתגרים מאז , ‏ האתגר היה להגיע בבוקר לעבודה ולתת שירות ‎" למרות הצער וכאב הלב. שום דבר לא מרגיש אותו הדבר. אבל כמו כולנו, את מוצאת בתוכך את הכוחות לעשות, מתוך הבנה שאת פועלת למען ולטובת ציבור הפונים. בחודשים אלו מספר הפניות למחלקה גדל‏משמעותית. להבדיל ממוקדים אחרים, לא ניתן להתנדב במחלקה שלנו בנושא אישור‏זכאויות, כך שבנוסף לקושי הרגשי היה עומס עבודה שאיתו הייתי צריכה להתמודד". סיפור מרגש אחד מהתקופה? "האתגר היה הטיפול בבקשות רבות שהצריכו שיתוף פעולה של צוותים באילת ובכל הארץ. ‏לדוגמה, מפונים שהגיעו ללא מכשיר השמיעה שלהם, והיה צורך לספק להם מיידית מכשיר ‏חדש כדי שיוכלו לתקשר עם הסביבה; או מפונה ‏, מכשיר למניעת CPAP ‎ שהגיע ללא מכשיר

- 13 -

רק רציתי לדעת

הממונה על סל השירותים ביוספטל ומחוז אילת | סטלה שטרית מאת

סל הבריאות ואנחנו: עושים סדר בפניות למיון הפעם נתמקד בתחום של בקשות לקבלת התחייבות עבור פנייה לחדר מיון‏בדיעבד. לפניכם סוגיות נפוצות בתחום זה - מוזמנים לפנות אלינו בכל שאלה!

כללית פועלת על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, אשר קובע את שירותי הבריאות והתרופות‏שעל הקופות לספק למבוטחיהן במסגרת סל הבריאות הממלכתי.‏ על פי החוק, פנייה לחדר מיון ללא מכתב הפניה מרופא, מחייבת השתתפות של הלקוח‏בתשלום קבוע, מלבד המקרים המפורטים בבירור בחוק. בקשות לקבל התחייבות בדיעבד עבור ביקור 1,600 הוגשו כ- 2023 בשנת במיון, שאינו‏עונה לקריטריון פטור מתשלום. כל בקשה כזו נבדקת על ידי הגורם המאשר, שנותן את ההחלטה לבקשה בהתאם להתוויות החוק. את רשימת הפטורים מתשלום במיון ניתן לראות באתר כללית (שאני ‏ ממליצה באופן כללי‏להיכנס אליו מדי פעם). עם זאת לעיתים עולות שאלות מהשטח, כאלה שלא ברור לצוות‏המשרד כיצד לנהוג ונדרשת הבהרה לגביהן. לפניכם כמה שאלות כאלה לדוגמה.

כשרופא חיצוני מפנה למיון מטופל שהופנה לחדר מיון על ידי רופא שאינו :‏ ‎ שאלה עובד כללית - האם המטופל זכאי לפטור מתשלום עבור

הביקור במיון? על פי חוק ביטוח בריאות, במקרים הפטורים מתשלום עבור ביקור תשובה:‏ במיון קיים פטור‏גם במקרה של "מבוטח שפנה לחדר מיון עם מכתב רפואי , ולא אושפז". 17 ו/או עם טופס לכן, כאשר רופא שאינו עובד כללית רושם למטופל הפניה לחדר מיון, נבהיר, מדובר בהפניה בכתב לחדר מיון שניתנה ‎. הפניה זו פוטרת‏מתשלום מראש, טרם ההגעה למיון, ולא בהפניה שניתנה בדיעבד לאחר הביקור במיון. הפניות בדיעבד ייבחנו פרטנית במחוז.

ביקור במיון נשים ויולדות לצורך פטור מתשלום עבור ביקור במיון נשים/ שאלה: יולדות –

כולל"? 39 . מהי הגדרת "עד שבוע 1 ‏ ומעלה"? 40 . מהי הגדרת "בשבוע 2 ‏ תשובה:

שעות 24 חזרה למיון אחרי שעות מהפנייה 24 מטופל שפנה לחדר מיון בתוך שאלה: הראשונה, ובשל אותה סיבה –‏האם המטופל פטור

ימים. לפירוט 6 + שבועות 39- וכולל, הכוונה היא ל 39 . במשך כל ההיריון עד 1 ‏ .70069 הימים והשעות שלגביהם ניתן הפטור – ראו סל השירותים קוד ימים (קרי – יום אחד 7 + שבועות 39- ומעלה – הכוונה היא ל 40 . שבוע 2 ‏ ימים). 6 + שבועות 39 אחרי

מתשלום עבור פנייתו למיון? ) – כל ביקור 37/96 ' על פי הנחיות משרד הבריאות (חוזר מס : ‏ ‎ תשובה שעות. 24 בחדר מיון מחייב‏תשלום, כולל ביקור חוזר בחדר מיון תוך

ומה לגבי ביקור במר"מ האם מבוטח שהגיע למר"מ עקב אחת הסיבות שאלה: ‏ הפטורות מתשלום עבור המיון,‏יהיה פטור מתשלום

כאשר עובד זר מגיע למיון האם עובדים זרים זכאים לפטור מתשלום עבור שאלה:‏ ביקור במיון?

גם במר"מ? אם המבוטח יפנה למר"מ שבהסדר, לא ייגבה ממנו תשלום : ‏ ‎ תשובה במקור על ידי הספק.

עובדים זרים זכאים לפטור מתשלום או מתשלום אגרה עבור ביקור תשובה:‏ ‎. במיון, בהתאם‏לקריטריונים הרשומים בסל, כמו כל מטופל המבוטח בקופה

מטופלים שלכם מעלים שאלות לגבי זכאות לשירותים שונים? אתם מוזמנים להפנות אותן אל דוא"ל elsal@clalit.org.il השאלות הרלוונטיות והתשובות להן יובאו במדורים הבאים - 08-6381190 טל' / stelac@clalit.org.il יש לכם שאלות? מוזמנים לפנות לסטלה שטרית:

- 14 -

זמן של פנאי

מזכירת ניהול ומניעת סיכונים וסל שירותים | רחל אלקיים מאת

פרה-מדיק, במסוק וברפת

, פראמדיק מוטס אלי דיין ל ביוספטל, יש קריירה מקבילה כמנהל הרפת בקיבוץ ‏יטבתה. הוא עושה שימוש בידע הרפואי שלו כדי לטפל באנשים - וגם בפרות לאלי דיין יש מוטו, שהוא מנחיל לשתי בנותיו: לא לוותר על חלומות. כך הגיע לקריירה‏כפולה ומיוחדת – פראמדיק מוטס באילת ומנהל הרפת ביטבתה, הקיבוץ שבו מתגוררת משפחתו. אלי הוא מאנשי הצוות שהוכשרו לאייש את מסוק הפינוי הרפואי של יוספטל, המקצר את זמן‏המעבר לקבלת טיפול דחוף מחוץ לאילת. לפראמדיק המוטס יש סמכות רפואית יחידה ‏באוויר לאבחון ולקבלת החלטות מצילות חיים. עם 42 הוא לא ישכח את המקרה שבו גבר בן אוטם שריר הלב הוטס לסורוקה, אובחן בין שמיים וארץ עם פרפור חדרים, וחייו ניצלו ‏בזכות מכות חשמל שקיבל במסוק. "להציל חיים זו תחושה עילאית", אלי אומר, "אירוע כזה‏מהדהד תקופה ארוכה". אבל אלי לא רק מטפל באנשים, ושר ומנגן בכישרון רב בשעות הפנאי – הוא גם מנהל הרפת בקיבוץ,

אלי דיין, ברפת בקיבוץ ובמסוק הפינוי

לנצל כל חופשת לימודים כדי לבקר את אחותו בקיבוץ ולהתנדב בחליבה. לימים‏התגייס לגרעין נח"ל, שם שובץ כמובן לעבוד ברפת, ואליה חזר לאחר שירותו הצבאי. במקביל, כנער מתבגר הוא הוקסם מהבהוב סירנות האמבולנסים, ומשם נסק לקריירה‏מפוארת במד"א והגיע לעבוד בשירות המוטס ביוספטל. "הגשמתי חלומות ילדות", הוא מסכם בחיוך.

ומעיד שהכשרתו כפראמדיק מהווה יתרון משמעותי‏בטיפול בבקר. "השפה הרפואית דומה. כאיש מקצוע אני יודע לאבחן מצוקה של פרה חולה,‏וברפת עולה לא פעם צורך בידע רפואי, בהמלטות ואף בביצוע ניתוח קיסרי בהמלטה שהסתבכה". לשתי האהבות שבחייו הוא נחשף מזמן. כילד, ביקור יחיד ברפת של גבעת חיים מאוחד‏גרם לו

בין מזרון היוגה למיטת המלר"ד

, מנהלת הסיעוד בחדר המיון ביוספטל, היא גם מדריכת ענת בן משה יוגה‏מוסמכת. מבחינתה, המכנה המשותף לשני התחומים האלה הוא קסם המגע באנשים

ותנועה תמיד היו חלק משגרת יומה. לפני שש שנים‏גילתה את היוגה כדרך חיים. היא למדה והתפתחה בתחום והוסמכה כמאמנת יוגה, ין-יוגה והאטה-יוגה, בנוסף להכשרתה בלימודי רפלקסולוגיה ועיסוי תאילנדי. המכנה המשותף לכל עיסוקיה של ענת הוא חשיבות המגע באנשים. כמורה ליוגה היא משלבת מגע פיזי הכולל‏לחיצות מרגיעות, שמפחיתות תעוקה ותורמות לתחושת חום, ביטחון והנאה. "ביוגה אין‏תחרות ואין לחץ – רק עבודה פנימית עם עצמך, חמלה וקשב לגוף", היא אומרת, "תרגול יוגה הוא דרך מצוינת לשפר גמישות, כוח ורוגע נפשי, ופותח תדר רגוע המסייע בכל תחומי‏החיים. לעיתים, כאשר במלר"ד העומס והלחץ כבדים, אני משתמשת בטכניקות נשימה ולחיצות המחזירות אותי לאיזון ולמיקוד".

ענת בן משה גילתה את הנוסחה לחיים מאושרים ורגועים. לא רק שבחרה לגור עם בעלה‏ושני ילדיה באווירה הפסטורלית של קיבוץ אילות, אלא שאת שגרת העבודה התוססת‏והלחוצה כמנהלת הסיעוד במלר"ד היא מאזנת בתרגולי היוגה, המהווים חלק מהותי בחייה. את הקריירה שלה בסיעוד היא חבה לאנתרופולוגית מאוניברסיטת תל אביב, שהעסיקה‏אותה בצעירותה במשק הבית, ושכנעה אותה כי מקצוע הסיעוד מתאים לה. כבוגרת‏המחזור הראשון בבית הספר לאחיות בוולפסון, ולאחר ניסיון בטיפול נמרץ ילדים ישירות 2002 בשניידר,‏הגיעה ליוספטל בינואר לעבודה במלר"ד. העבודה ענתה על הצורך שלה‏בגיוון ובאינטנסיביות, ובצידם - ספורט

ענת בן משה: האיזון שביוגה

- 15 -

הכול אנשים

אירועי ועד העובדים ומשאבי אנוש (וסתם רגעים יפים) ביוספטל ובמרחב אילת

עובדי יוספטל והמרחב נהנו מהרצאה | עורר התלהבות חווייתית של ערן שחר, "ד"ר‏התלהבות", שהרימה את המורל. תודה ליפעת בנימין ממשאבי אנוש על הארגון המושלם.

התרגשנו לחגוג עם ועד הגמלאים למייסדי | מסיבת גבורות יוספטל: דבורה מלכה, נורה‏סולומון, חיה שפר, אבלין ביטון, ). מזל טוב ובריאות! 101 פלורה אורנשטיין וגבי צוריאל (בת

עובדי יוספטל והמחוז יצאו ליום הפוגה | ‏ restart ‎ עושים ואוורור רגשות בנאות סמדר וחוו‏מעגלי שיח, סדנאות מגוונות וזמן לטעינת אנרגיה בנוף הפסטורלי של הקיבוץ. היה שווה.

מעובדי מרחב אילת התנדבו ביום מעשים 40- כ | לעשות טוב טובים במטעי התירס בקיבוץ‏אילות, בבית רפאל, באריזות מזון אצל חיים זהבי, בבית הקשיש ובניקוי חופים. שאפו!

הישגי מאזן לקוחות צוינו בערב הוקרה במצפה | דגים ויעדים התת-ימי בנוכחות מנהלת ‏יוספטל ד"ר יפה אשור, מנהל השירות והשיווק גולן ישראלי ומנהלת הסיעוד לורן סוירסקי.

כמו בכל שנה, ציינו ביוספטל ובמרחב אילת | תודה לרופאים . תודה והערכה 2024 את יום הרופא והרופאה‏הישראלים ענקית לרופאות ולרופאים שלנו בבית החולים ובקהילה.