מגזין סורוקה - גיליון 20

בחזית הרפואה

הצנתור שמציל את המוח

שתי נשים שהובהלו לסורוקה בסכנת חיים ממשית, עם פקקת קשה בוורידי המוח, קיבלו את חייהן בחזרה בזכות צנתור מוח חדשני. כמאה חולים כמותן, הסובלים מסוגים שונים של שבץ, ניצלים מדי שנה בסורוקה בזכות אותה טכנולוגיה

– שתי נשים 56 , השנייה בת 23 אחת מהן בת בריאות בדרך כלל, תושבות הדרום, שאירוע מוחי חריף ופתאומי הועיד להן מכנה משותף דרמטי: צנתור מוח מציל חיים במרכז הרפואי סורוקה. הטיפול שעברו בהפרש של שבועות ספורים, ביחידה להתערבות פולשנית במוח, העניק להן מחדש את מתנת החיים. הצעירה בין השתיים היא נטרו אסמארה, שעלתה מאתיופיה לפני כשלוש שנים. בעקבות כאבי ראש חריפים הגיעה נטרו לבדיקת הדמיה בבית חולים אחר, שם נמצא שהיא סובלת מחסימה משמעותית בוורידי המוח. למרות שקיבלה טיפול תרופתי המקובל במצב זה, מצבה החמיר והיא הועברה לסורוקה עם ירידה במצב ההכרה. "נטרו הגיעה אלינו כמעט בקומה, עם חסימה כמעט מלאה של מערכת הוורידים

במוח", אומרת ד"ר ענת חורב, מנהלת היחידה להתערבות פולשנית במוח, "זהו מצב קיצוני ונדיר, שבמהלכו דם זורם למוח באופן תקין אך לא מתנקז ממנו. כתוצאה מכך נגרמת עלייה בלחץ התוך גולגלתי, נוצרת בצקת קשה ויש חשש גבוה לדימומים מהמוח". ד"ר חורב, אחת משתי מצנתרות המוח היחידות בישראל, צנתרה את החולה במשך כארבע שעות. במהלך הצנתור – פרוצדורה מורכבת, המתבצעת במקרים נדירים שבהם קיימת סכנת חיים מוחשית – נשאבה מוורידי המוח כמות גדולה של קרישי דם, ומערכת הוורידים הפקוקה נפתחה בהצלחה. כבר למחרת היום חזרה נטרו להכרה ולאחר שהתאוששה הועברה למחלקת השיקום בסורוקה, שם נבנתה עבורה תוכנית שיקומית בהתאם למצבה. "אם לא הייתי

ד"ר ענת חורב והמטופלת נטרו אסמארה

מגיעה לסורוקה, לא הייתי נשארת בחיים", אמרה נטרו במיטתה במחלקת השיקום, "הרופאים הצילו אותי, המצב שלי משתפר – תודה רבה לצוות בית החולים". בעיה דומה של פקקת קשה בוורידי המוח הביאה , כשהיא 56 למיון סורוקה אישה תושבת הדרום בת בסכנת חיים ממשית. האישה הובהלה לסורוקה כשהיא מונשמת ומורדמת, על רקע מצב בלבולי שהתפתח לאיבוד הכרה. בהדמיית סי טי מוח האישה הובהלה לסורוקה כשהיא מונשמת ומורדמת, על רקע מצב בלבולי שהתפתח לאיבוד הכרה. סי טי מוח הדגים פקקת יוצאת דופן בחומרתה, שיצרה בצקת קשה הודגמה פקקת יוצאת דופן בחומרתה, שעירבה את רוב ורידי המוח וגרמה לחוסר ניקוז כמעט מוחלט. גם כאן, העלייה בלחץ התוך גולגולתי יצרה בצקת קשה ודימומים במוח. לאחר שטיפול תרופתי בנוגדי קרישה לא שיפר את מצבה, הוכנסה המטופלת לצנתור מוח דחוף. "במהלך הפעולה נכנסנו עם צנתר קטן לעורק המפשעה וממנו עלינו לוורידי

לנווט את הדרך בוורידים – עד למוח שבץ מוח הוא המחלה הקטלנית השנייה בעולם לאחר מחלת לב, וגורם תחלואה ראשון לנכות במבוגרים – מה שהופך את מהירות ההגעה לחדר המיון לקריטית מבחינת סיכויי השרידות ומניעת הרס רקמת המוח. לא מדובר רק במרוץ נגד הזמן; פתיחת עורק בשבץ מוחי חריף היא אחד ההליכים המורכבים ברפואה הפולשנית. המצנתר נדרש לנווט את הדרך בכלי הדם מבלי לגרום להם נזק, להיזהר מפגיעה ברקמות המוח הרכות ולשלוט בטכנולוגיה מתקדמת המאפשרת להוביל צנתר בקוטר איש, 15,000- זעיר, תחת שיקוף, בתוך פיתולי כלי הדם המוח. מדי שנה נפגעים בישראל משבץ מוחי כ וטכנולוגיית צנתורי המוח עשויה להציל רבים מהם ולחסוך לא מעט מצבים סיעודיים קשים.

14 מגזין סורוקה |