מגזין סורוקה - גיליון 20

מימין: גל בונה, אחות מרפאות מרכז המוח, אסתר מולוקנדוב, מזכירת המרפאה, כריס נייוולט, מתמחה בפסיכולוגיה רפואית, ד"ר יעקב עזרא, מנהל המרפאה לנוירולוגיה תפקודית וסגן מנהל המחלקה לנוירולוגיה, נועה שמיר, עובדת סוציאלית של המרפאה. צילום: אפרת זיסמן

קצר ולעניין

פותרי התעלומות דברים שטוב לדעת על המרפאה לנוירולוגיה תפקודית בראשות ד"ר יעקב עזרא 10

כל מטופל עובר הערכה רפואית נוירולוגית .4 ומופנה למטפלים השונים בהתאם לצרכיו. הצוות משלב טיפולים תרופתיים עם טיפולים התנהגותיים, פיזיקליים ופסיכולוגיים. חלק מהמטפלים מורשים לטיפול בהיפנוזה רפואית, וכולם מיומנים בטיפול בטכניקות לשליטה במתח כגון הרפיה, מדיטציה ודמיון מודרך. חלק מן המטופלים מופנים לטיפול בקבוצת המדיטציה, המשלבת טיפול קוגניטיבי התנהגותי ומדיטציית ומעניקה למטופלים תובנות חדשות על mindfulness הקשר בין גוף לנפש וכלים לשליטה בתחושות הגופניות.

נוירולוגיה תפקודית היא .1 תחום המטפל בהפרעות נוירולוגיות שאינן נגרמות מבעיות אורגניות של מערכת העצבים, אלא מן הממשק בין גוף ונפש. מדובר במטופלים הסובלים מתופעות כגון כאבי ראש, כאבים כרוניים אחרים, איבודי הכרה שאינם נובעים מאפילפסיה, ומהפרעות רפואיות בלתי מוסברות למיניהן. המרפאה . 2

ד"ר עזרא הוא מומחה בנוירולוגיה ומורשה .8 להיפנוזה רפואית, בוגר ביה"ס לרפואה של הטכניון והתמחויות בנוירולוגיה בבילינסון ובאיכילוב. בשירותו הצבאי פיקד על המרפאה הנוירולוגית בצריפין והיה יועץ קצין רפואה ראשי לנוירולוגיה. לפני הגעתו עבד כרופא בכיר במחלקה 2011 לסורוקה בשנת לנוירולוגיה בהדסה עין כרם, שם הקים מרפאת כאבי ראש ושימש כנוירולוג של מרפאת כאב.

הטיפולים הפיזיותרפיים ניתנים על ידי פיזיותרפיסטית . 5 מנוסה, המתמחה בטיפול בכאב כרוני ומורשית לטיפול בביו פידבק. אחד הכלים הטיפוליים הוא קבוצת הליכה, המנוהלת על ידי פסיכולוג ופיזיותרפיסטית במשותף, אינה מוגבלת בזמן ומתנהלת כ"קבוצת רכבת": המטופלים מצטרפים אליה כרצונם ומסיימים לאחר שמיצו את הטיפול. העובדת הסוציאלית . 6 מלווה ותומכת במטופל ובבני משפחתו בהתמודדות עם בעיות השירות ניתן כחלק .7 ממרפאת מרכז המוח שנפתחה לאחרונה בסורוקה. צוות

אחד מתחומי . 9 העניין של המרפאה הוא בעיות רפואיות בלתי מוסברות. אנשי הצוות עורכים מחקר על מנת להעריך את שיעור הבעיות הללו באוכלוסייה, את המאפיינים שלהן ואת הדרכים הנכונות ביותר לטפל בהן. החזון הוא יצירת מודל אבחנתי וטיפולי, שידע להעריך את החולים הללו בצורה מדויקת ולתכנן את הטיפול בהם באופן היעיל ביותר.

לנוירולוגיה תפקודית בסורוקה היא מרפאה ייחודית, הן באופי

המטופלים המופנים אליה והן בגישה הטיפולית. "אנו מיישמים את המודל הביו- פסיכו-סוציאלי ומתייחסים באופן כוללני לאספקטים השונים של המטופל בעזרת צוות רב מקצועי", אומר מנהל היחידה, ד"ר יעקב עזרא, "הייחוד שלנו הוא ביכולת למקם את הפרעת המטופל על גבי הספקטרום גוף-נפש, להעריך מהו מקור הסבל ובהתאם לכך למקד את הטיפול".

תפקודיות, רגשיות וחברתיות, הנובעות מהמצב הרפואי, תוך זיהוי וגיוס כוחות ומשאבים קיימים

המרפאה כולל רופא נוירולוג – ד"ר יעקב עזרא, פסיכולוגים רפואיים – עודד המרמן, שרון בירו, אורית בן אבי, כריס ניוולט ואווה פרברוף, פסיכיאטר – ד"ר צור מאיר, פיזיותרפיסטית – מיכל כץ, עובדת סוציאלית – נועה שמיר, אחות – גל בונה, ומזכירה – אסתר מולוקנדוב. לאחרונה הושקה במרפאה, לראשונה בנגב, התמחות בפסיכולוגיה רפואית.

הפרעות תפקודיות, מציין ד"ר עזרא, הן שכיחות מאוד. . 3 "רבים מהפונים למרפאות הקהילה סובלים מהפרעה תפקודית, אך בחלקם הגדול אינם מאובחנים נכון. טיפולים התנהגותיים הוכחו כיעילים במחקרים רבים, אך נמצאים בתת-שימוש ב'ארגז הכלים' של הרפואה המודרנית. המרפאה שלנו פועלת מזה שלוש שנים כדי לגשר על הפערים הללו, ומטפלת מדי שנה במאות מטופלים". והגברת יכולת המטופל לעשות בהם שימוש יעיל. ההתערבות כוללת סיוע בחזרה לתפקוד מרבי במסגרת הקהילה והמשפחה, וכן יצירת המשך קשר וטיפול בקהילה.

מסכם ד"ר עזרא: "הגישה . 10 הטיפולית המשולבת, המאפיינת את המרפאה שלנו, מאפשרת למטופלים לקבל שליטה על חייהם ולחזק את כוחות ההתמודדות שלהם עם המחלה ועם הסימפטומים שלה. שיטות הטיפול המיושמות במרפאה מסייעות בהעצמת המטופל ובהקניית כלים להתמודדות, לריפוי ולשיפור איכות החיים".

37 | מגזין סורוקה