מרכז שניידר - פאזל 60 - מאי 2021

חיים במתנה

הילדה מישראל, הדם מיפן

מנאל בת השבע, בעלת סוג דם נדיר ביותר, נזקקה לניתוח לב מציל חיים. הצוות הישראלי יצא לחיפוש חוצה יבשות כדי לאתר תורמים עם סוג דם המתאים לה, עד שמנות הדם הנדירות נמצאו והובאו מיפן מנאל בת השבע מהפזורה הבדואית נולדה עם מום לב מורכב ועם אנמיה מולדת. לפני כשנה התברר כי מנאל זקוקה לניתוח לב פתוח והכנסת מסתם לבבי להצלת חייה, אולם אז נתקל הצוות הרפואי )B RhD negative( בבעיה: למנאל סוג דם נדיר ובנוסף יש לה תת סוג דם נדיר ביותר עם נוגדנים ספציפיים שפיתחה. היה ברור כי יידרשו מנות דם מתאימות ההכרחיות למהלך הניתוח ולאחריו, ואלו לא נמצאו בבנק הדם המרכזי של מד"א בישראל. ד"ר ג'ואן יעקובוביץ, מנהלת היחידה להמטולוגיה במרכז שניידר, יחד עם ד"ר ורד יהלום, מנהלת שירותי הדם ואפרזיס בבילינסון, החלו בחיפוש תורמים בעלי סוג דם דומה אולם ללא תוצאות. צוות המעבדה הארצית לאפיון נוגדנים וסיווג קבוצות דם נדירות משירותי הדם של מד"א, בראשות ד"ר ליאורה מונצ‘ר וד“ר מרינה איזק, חיפש מנות דם מתאימות במאגר התורמים הנדירים הבינלאומי, והתשובה נמצאה לבסוף ביפן הרחוקה. הצלב האדום היפני נענה במהירות ושלח שתי מנות דם מתאימות שהותרמו במיוחד, ואלו הוטסו לישראל ונשמרו במקפיאים מיוחדים בשירותי הדם של מד"א. מועד הניתוח תוכנן כך שהמנות הנדירות יופשרו בתזמון מדויק ויועברו לבנק הדם של בילינסון ומשם לחדר הניתוח במרכז שניידר.

על חייו של כל ילד", אומרת ד''ר ג'ואן יעקובוביץ, "ידענו שהילדה חייבת לעבור את הניתוח וידענו שהיא חייבת לקבל מנת דם המתאימה לה בדיוק. המבצע הצריך התארגנות רב תחומית, וכלל בנוסף אלינו גם את בתי החולים בילינסון וסורוקה, את שירותי הדם של מד"א ואת הצלב האדום היפני – שיתוף פעולה בינלאומי להצלת חייה של ילדה ישראלית. סיפורים כאלה מעידים על האנושיות והיצירתיות של כל אנשי הרפואה שהיו מעורבים כאן". ד"ר ורד יהלום מוסיפה כי המקרה מדגיש את חשיבות תרומות הדם בכלל, ובפרט כאשר מדובר בסוגי דם נדירים ביותר. "למרות כל הקדמה הטכנולוגית, הניתוח התאפשר בזכות תורמי דם יפנים שבחרו להציל חיים של ילדה מארץ זרה, שכלל אינם מכירים".

שבועיות של אינטרפרון בבית החולים סורוקה, במטרה שתגיע לניתוח עם המוגלובין גבוה ככל האפשר. בחודש מרץ האחרון נכנסה הילדה לניתוח לב פתוח שבוצע על ידי ד"ר גבי אמיר, מנתח חזה ולב בכיר במרכז שניידר, ובמהלכו קיבלה מנת דם נדירה אחת מיפן. במהלך הניתוח יושמו טכניקות מיוחדות לשימור דם, כמו התחברות למכונת לב ריאות לפני פתיחת בית החזה דרך המפשעה, ומיחזור הדם הנשאב מהחולה בזמן הניתוח, סינונו והחזרתו לחולה. מנאל עברה את הניתוח בהצלחה והועברה להמשך טיפול ביחידה לטיפול נמרץ לב, שם קיבלה למחרת היום את מנת הדם הנדירה השנייה. כעבור מספר ימים היא שוחררה לביתה במצב טוב. "אנחנו במרכז שניידר מאמינים כי אין גבול למאמץ

כהכנה לניתוח, ובשל האנמיה המולדת הנדירה שלה, קיבלה מנאל במשך מספר חודשים זריקות השתלות כבד בשניידר 12 :2021 מתחילת ארבע מההשתלות מצילות החיים בוצעו בתוך כמה ימים בתינוק קטן, בשני פעוטות ובנער. הודות לתרומת איברים, הם קיבלו את המתנה הגדולה ביותר שיכולה להעניק משפחה ברגעיה הקשים ביותר

יחידת השתלות כבד. "חיכינו להשתלה כל כך הרבה זמן, והיום אנו מרגישים שקרה לנו נס ובננו נולד מחדש" אמרה טניה כוכבי, אימו של הראל, "אנו מלאי תודה למשפחת התורם על המעשה האצילי בשעה כה קשה, ולצוות המומחים בשניידר על הטיפול המסור בהראל". מרכז שניידר נמנה על קבוצה מצומצמת של בתי חולים לילדים בעולם, הערוכים לבצע מספר רב של השתלות איברים בפרק זמן קצר. הדבר מחייב היערכות מיוחדת הכוללת את מערך חדר הניתוח, כירורגים מומחים בהשתלות בילדים, רופאים מרדימים, צוות האולטרסאונד, אחיות חדר ניתוח, רופאי טיפול נמרץ, קרדיולוגים, מומחים בגסטרואנטרולוגיה ובנפרולוגיה, מתאמת השתלות ועוד.

מרתון ניתוחי השתלות כבד התקיים לאחרונה במרכז שניידר הודות לתרומת מספר השתלות הכבד שנעשו בבית החולים מאז 12- איברים. בכך מגיע ל תחילת השנה. הראשון במרתון ההשתלות היה הראל כוכבי בן השלוש וחצי שסבל מאז לידתו ממחלה מטבולית ונזקק לתרומת כבד דחופה. הגעת התרומה המיוחלת אפשרה להשתיל בגופו אונת כבד שהעניקה לו את חייו במתנה. אונת הכבד השנייה הושתלה למחרת בפעוט בן שלוש שסבל 16 ממחלת כבד גנטית. השתלה שלישית בוצעה כעבור מספר ימים בנער בן וחצי שנזקק לתרומת כבד להצלת חייו. לא חלפו כמה ימים, והשתלה דחופה נוספת של אונת כבד בוצעה בתינוק בן חמישה חודשים. כל הפעולות בוצעו על ידי צוות מערך ההשתלות בשניידר בהובלתו של ד"ר מיכאל גורביץ, מנהל

4