מרק סרונו - מגזין מקצועי לרופאים

אנדוקרינולוגיה

לטפל ביעילות בהפרעות בלוטת התריס לתת-פעילות של בלוטת התריס, כמו גם לפעילות יתר שלה, יש כיום טיפול יעיל. התרופה יוטירוקס מיקרוגרם 50 רשומה בישראל כטבליות של Merck Serono ) מבית levothyroxine sodium( מיקרוגרם. כיום, זהו תכשיר הלבותירוקסין סודיום הרשום היחיד שמציע טבליות הניתנות לחציה 100- ו לצורך התאמת מינון

טיפול בהפרעות בלוטת התריס ההפרעה בבלוטת התריס ניתנת לאבחון בקלות באמצעות בדיקת דם פשוטה, הבוחנת את הרמות של הורמוני בלוטת התריס בדמו של הנבדק. כמו כן, ניתן לבצע בדיקה גופנית על מנת לחפש סימנים טיפוסיים לתמיכה באבחנה הנכונה. נכון להיום קיים טיפול יעיל הן בתת-פעילות והן בפעילות יתר של בלוטת ) רשומה בישראל levothyroxine sodium( התריס. התרופה יוטירוקס מיקרוגרם. היבוא הראשוני של יוטירוקס 100- מיקרוגרם ו 50 כטבליות של ) לארץ נעשה על פי בקשה של משרד הבריאות וקופות החולים Euthyrox( לספק חלופה יעילה לחולים בעקבות השינוי בפורמולציה של אלטרוקסין. נכון להיום, מדובר בתכשיר הלבותירוקסין סודיום הרשום היחיד שמציע טבליות הניתנות לחציה לצורך התאמת מינון.

מיליון בני אדם ברחבי העולם סובלים מהפרעות בלוטת התריס, 300- כ אם כי משערים כי למעלה ממחציתם אינם מודעים למצבם. בלוטת התריס היא איבר קטן בעל השלכות אדירות. הבלוטה מייצרת, מאחסנת ומפרישה הורמוני בלוטת התריס לזרם הדם, וכך מווסתת את חילוף החומרים (מטבוליזם). הורמונים אלה חיוניים לתפקודם התקין של כל הרקמות והאיברים בגוף. קיימות שתי הפרעות תפקודיות של בלוטת התריס: תת-פעילות ופעילות יתר של הבלוטה, כאשר תת-פעילות של בלוטת התריס היא הפרעה שכיחה יותר. תסמיני הפרעות בלוטת התריס משתנים מאדם לאדם, אך לעתים תכופות הם מיוחסים באופן שגוי למצבים אחרים כגון היריון, מנופאוזה או דיכאון. תת-פעילות של בלוטת התריס חולים הלוקים בתת-פעילות של בלוטת התריס סובלים לרוב מתסמינים כגון תשישות, נמנום, חולשה, אי-סבילות לקור, ליקויי זיכרון, עלייה במשקל או קושי מוגבר לרדת במשקל (למרות תזונה נכונה ופעילות גופנית), דיכאון, עצירות, הפרעות במחזור החודשי, בעיות פריון, כאבים במפרקים או בשרירים, שערות דקות או שבירות, ציפורני ידיים דקות או שבירות, וכן עור יבש המכוסה קשקשים. סיבוכים ארוכי טווח של תת-פעילות בלוטת התריס עלולים להיות חמורים, וכוללים האטה קיצונית בקצב הלב עד כדי תרדמת, עלייה בלחץ הדם הדיאסטולי ורמות כולסטרול מוגברות – גורמי סיכון משמעותיים לטרשת עורקים ומחלת לב, אי-פריון ומחלת אלצהיימר (סיכון מוגבר בקרב נשים). פעילות יתר של בלוטת התריס חולים הלוקים בפעילות יתר של בלוטת התריס עלולים לרדת במשקל למרות תזונה תקינה, ולסבול מתסמינים כגון חרדה ועצבנות, קצב לב מהיר מאוד, עיניים בולטות ובוהות, ידיים רועדות, חולשה, נשירת שיער, תנועות מעיים תכופות, קצב צמיחה מהיר של ציפורני הידיים, עור דק וחלק מאד, הזעה מוגברת והפרעות במחזור החודשי. פעילות יתר של בלוטת התריס שאינה מטופלת עלולה לגרום להפרעות בקצב הלב (קצב לקוי של התכווצויות שריר הלב) עד להתקף לב. בנוסף לכך, בנשים לאחר מנופאוזה, היא מגבירה את הסיכון לאוסטיאופורוזיס ולשברי עצמות. פעילות יתר של בלוטת התריס בהיריון היא חמורה ביותר ועלולה לגרום להפלה, לפיגור בגדילת התינוק ברחם, לצירי לידה וללידה מוקדמת, ולסערת בלוטת התריס (עלייה מסוכנת ברמות ההורמונים).

פעילות יתר של בלוטת התריס שאינה  מטופלת עלולה לגרום להפרעות קצב עד להתקף לב, ובנשים לאחר מנופאוזה מגבירה סיכון לאוסטיאופורוזיס ולשברי עצמות

9