ראי נובמבר 19

ככל שעמדות האחיות כלפי נשים לסביות היו גבוהות יותר ו/או עמדות האחיות כלפי טיפול בנשים לסביות היו גבוהות יותר, כך הערכת היחסים והתקשורת הייתה גבוהה יותר, וכנגזרת, גם תפיסת איכות הטיפול הסיעודי הסב-לידתי בנשים לסביות בעיניהן הייתה גבוהה יותר. סיכום ומסקנות מחקר זה הינו הראשון מסוגו, שנערך בישראל. ממצאי המחקר מראים, כי משתנים הלקוחים מתיאוריית ההתנהגות ההגיונית ) – קרי, Ajzen & Fishbein, 1975, 1980( עמדותיהן האישיות של האחיות, תפיסתן את עמדות סביבתן החברתית והמקצועית כלפי הטיפול בנשים לסביות וכוונת התנהגותן להעניק לנשים לסביות טיפולשוויוני – ניבאו את תפיסת איכות הטיפול בעיני האחיות. ממצאינו מורים על חשיבותם של משתנים חיצוניים כמו אפיונים אישיים ומקצועיים של האחיות, כדוגמת מוצא, דרגת הדתיות והיכרות קודמת, כגורמים המשפיעים על עמדותיהן האישיות של האחיות, תפיסתן את עמדות סביבתן החברתית והמקצועית כלפי הטיפול נשים לסביות, כוונת התנהגותן להעניק לנשים לסביות טיפולשוויוני ותפיסת איכות הטיפול בעיני האחיות. זאת ועוד, ככל שעמדות האחיות כלפי נשים לסביות היו גבוהות יותר ו/או עמדות האחיות כלפי טיפול בנשים לסביות היו גבוהות יותר, כך הערכת היחסים והתקשורת הייתה גבוהה יותר, וכנגזרת, גם תפיסת איכות הטיפול הסיעודי הסב-לידתי בנשים לסביות בעיניהן הייתה גבוהה יותר. מגבלתו המרכזית של המחקר טמונה בכלי המחקר שבו נעשה שימוש למדידת כוונת התנהגות למתן טיפול סיעודי סב-לידתי שוויוני לנשים לסביות. אומדנה של כוונת ההתנהגות פותח לצרכי המחקר הנוכחי. הציון הממוצע בשאלון כוונת התנהגות מתוך 4.60 , במחקר הנוכחי היה גבוה מאד . משמע, השונות בכוונת 5–1 טווח ציונים התנהגות הייתה מצומצמת. אפשר שהאחיות שהשתתפו במחקר חששו להשיב בכנות ולהודות בהתנהגות שאינה מקובלת על פי הנורמה המקצועית המצדדת במתן טיפול שוויוני לכול. ייתכן שהתשובות משקפות רצייה חברתית סיעודית, ולא בהכרח את עמדותיהן. למחקר תרומה חשובה במספר מישורים: נמצא, כי האחיות המעניקות בפועל טיפול סב-לידתי לנשים לסביות החזיקו בעמדות מתייגות כלפי נשים אלה. אפיונים של האחיות כמו גיל, מוצא, דרגת דתיות, אזור מגורים, השכלה, ותק, היכרות קודמת וסטטוס מקצועי, היו קשורים לעיצוב עמדות אלה. ממצאינו מוסיפים נדבך חשוב למודל .)Ajzen & Fishbein, 1975, 1980( התיאורטי בנוסף, המשתנה הערכת היחסים והתקשורת נמצאמשמעותי בניבוי תפיסתאיכות הטיפול, וכן היווה גורם מתווך בין עמדות האחיות ביחס נשים לסביות ו/או עמדות האחיות כלפי טיפול בנשים לסביות, לבין תפיסת איכות הטיפול. להערכתנו, הפצת ממצאי המחקר הנוכחי בקרב אנשי מקצוע, דוגמת אחיות ורופאים, במסגרת הכשרות מקצועיות והרצאות בימי

ממוצא אשכנזי, בהשוואה לאחיות מהמגזר ); ממוצעי F=5.27; df=2; p=.006( הספרדי תפיסת איכות הטיפול של אחיות מהמגזר החילוני, היו גבוהים באופן מובהק מממוצעי תפיסתאיכות הטיפולשל אחיות המגזר הדתי ); כמו כן, תפיסת F=4.47; df=2; p=.013( איכות הטיפול הייתה גבוהה באופן מובהק בקרב אחיות שהיו בעלות היכרות קודמת גבוהה, בהשוואה לאלו שהיו בעלות היכרות F=7.66;( קודמת נמוכה עם נשים לסביות .)df=2; p=.001 עוד נמצא, כי ממוצעי תפיסת איכות הטיפול הסיעודי הסב-לידתי בנשיםלסביותהיו גבוהים יותר אצל אחיות בעלות עמדות חיוביות ביחס לטיפול בנשים לסביות, בהשוואה לאלו עם ;)t=4.51; df=182; p=.000( עמדותשליליות ובקרב אחיות עם נורמה סובייקטיבית גבוהה ביחס לטיפול סיעודי סב-לידתי איכותי, בהשוואה לאחיות עם נורמה סובייקטיבית ); ממוצעי t=5.23; df=181; p=.000( נמוכה תפיסת איכות הטיפול הסיעודי הסב-לידתי בנשים לסביות היו גבוהים יותר בקרב אחיות בעלות עמדות חיוביות כלפי נשים לסביות, הממצאים עשויים לסייע בגיבוש מדיניות ברמה הלאומית: מקיום הדרכות לצוותים מטפלים, דרך הכללת הנושא בתוכנית הליבה ללימודי אחות מוסמכת ועד הקמת מרכזים לרפואה להט"בית t=3.07;( בהשוואה לאלו עם עמדותשליליות ); אצל אחיות עם כוונת df=182; p=.000 התנהגות גבוהה להעניק טיפול סב-לידתי שוויוני לנשים לסביות, בהשוואה לאחיות t=3.50;( בעלות כוונת התנהגות נמוכה ). קורלציה בעוצמה גבוהה df=177; p=.004 .) נמצאה בין תפיסת איכות הטיפול 73***( הסיעודי הסב-לידתי בנשים לסביות, להערכת היחסים והתקשורת. לסיכום, לבדיקת המודל המחקרי וכבסיס לניתוחי הרגרסיה ההיררכית, בוצעה בדיקה ראשונית של קשרים בין משתני המחקר השונים, בעזרת מתאמי פירסון. בניתוח רגרסיה היררכית לניבוי תפיסת איכות הטיפול הסיעודי הסב-לידתי בנשים לסביות, להסבר השונותשל 56% המודל הסופי תרם המשתנה התלוי. משתנה הערכת היחסים לשונות המוסברתשל 23% והתקשורת תרם תפיסת איכות הטיפול. בנוגע לבדיקות התיווך: נמצא, כי הערכת היחסים והתקשורת תיווכה את הקשר בין עמדות האחיות כלפי נשים לסביות, p=<.001) לבין תפיסתן את איכות הטיפול ,). בנוסף, הערכת היחסים והתקשורת Z=7.25 תיווכה את הקשר בין עמדות האחיות כלפי טיפול בנשים לסביות, לבין תפיסתן את ) משמע, Z=7.25, p=<.001( איכות הטיפול

ביבליוגרפיה ). משפחות חד- 2007( ' רוזנבלום, א', ופלג, נ מגדריות (חד מיניות). נשלף בתאריך http://www. מאתר: 18.04.13 newfamily.org.il ). קווים לדמותו של שדה 2014( ׳ קמה, ע סוציולוגיה המחקר הלהט"בי בישראל. .241-260 ,)2( ט"ו , ישראלית Ajzen I., & Fishbein M. (1980). Understanding attitudes and predicting social behavior. Englewood Cliffs, NJ, USA: Prentice Hall. Ben-Ari, A., & Livni, T. (2006). Motherhood is not a given thing: Experiences and constructed meaning of biological and no biological lesbian mothers. Sex Roles, 54(7-8), 521-531. doi: 10.1007/s11199-006- 9016-0 Colman, A. M. (2015). A dictionary of psychology. Oxford: Oxford University Press. doi: http://dx.doi.org/10.1093/ acref/9780199657681.001.0001 Fishbein, M., & Ajzen, I. (1975). Belief, attitude, intention and behavior: An introduction to theory and research. Reading, mass: Addison Wesley. Shetty, G., Sanchez, J. A., Lancaster, J. M., Wilson, L. E., Quinn, G. P., & Schabath, M. B. (2016). Oncology healthcare providers’ knowledge, attitudes, and practice behaviors regarding LGBT health. Patient Education and Consulting, 9 (10), 1676-1684. doi:10.1016/j. pec.2016.05.004 Spidsberg, B. D. (2007). Vulnerable and strong-lesbian women encountering maternity care. Journal of Advanced Nursing, 60 (5), 478-486. doi:10.1111/j.1365- 2648.2007.04439.x Spidsberg, B.D., & Sorlie, V. (2012). An expression of love – midwives’ experiences in the encounter with lesbian women and their partners. Journal of Advanced Nursing, 68 (4), 796-805. doi:10.1111/j.1365- 2648.2011.05780.x עיון, עשויה להרחיב ולהגמישתפיסות נוקשות ולתרום לקידום טיפול הולם ושוויוני בנשים לסביות, הפונות לטיפול סב-לידתי ומתמודדות עם סוגיות ייחודיותשל היריון, לידה והורות. שינוי תפיסות של הצוותים המטפלים עשוי לסייע לקידום הענקת שירותי בריאות ברוח . כמו 1994- חוק בריאות ממלכתי התשנ"ד כן, הממצאים עשויים לאפשר שימוש בידע החדש בגיבוש מדיניות בתחום הרפואה הלהט"בית (לסביות, הומואים, טרנסג'נדרים, ביסקסואלים) ברמה הלאומית, החל מהמלצה לקיים הדרכות לצוותים המטפלים, דרך הכללת הנושא בתוכנית הליבה לתואר אח/ אחות מוסמך/ת בישראל ועד להקמתמרכזים המתמחים ברפואה להט"בית.

20 | ראי