כללית - ספר נע"ם

הכנסות משירותי פנים כאשר יחידה יצרנית מבצעת פעולות עבור יחידה אחרת בתוך בית החולים עליה לקבל תקבול על פעולות אלו, והתקבול מוגדר כהכנסות משירותי פנימיים. עלויות ישירות עלויות שניתן לייחס ישירות לשירות רפואי כגון תרופות, ציוד רפואי, כוח אדם סיעוד ורופאים, ואשר רשומות ישירות על היחידה המבצעת את השירות הרפואי. עלויות עקיפות עלויות אשר אינן רשומות על היחידה המבצעת אלא על יחידות התמיכה כגון חשמל, ארנונה, כוח אדם של יחידות תומכות כגון משאבי אנוש או כספים. משאב האמצעים שיש ליחידה בכדי לייצר את הפעילות שלה, וגוררים הוצאות. אנו מסווגים את המשאבים לפי סוגים כגון המשאב האנושי, תרופות וצר״פ משקי יחידת משאב.

יחידה תומכת יחידה אשר אינה מייצרת שירות רפואי מתומחר אך תומכת בפעילות של היחידה המבצעת, כגון עובדות סוציאליות או בית מרקחת.

יחידה מבצעת היחידה אשר מבצעת את השירות.

יחידה בהכנסות היחידה אשר עליה נרשמת ההכנסה בגין טיפול במטופל.

יחידה מזמינה כאשר היחידה בהכנסות איננה היחידה המבצעת של שירות רפואי, אזי היחידה בהכנסות היא היחידה המזמינה של השירות הרפואי אשר ייחשב כרכש פנימי של שירותים (לדוגמה, אם במחלקה פנימית מבוצעת למטופל בדיקת מעבדה, המחלקה הפנימית היא היחידה בהכנסות, לפי מחיר יום אשפוז, והיחידה המזמינה של בדיקות המעבדה; ואילו המעבדה היא היחידה המבצעת של הבדיקות הנ״ל). הכנסות של יחידות בבית החולים הכנסות מחוץ לבית החולים : ההכנסות של היחידות מורכבות משני סוגים והכנסות ממכירת שירותים פנימיים. · הכנסות מחוץ לבית החולים — הכנסות מהתחשבנות מול קופות החולים, כולל כללית. · הכנסות ממכירת שירותים פנימיים — הכנסות מהתחשבנות פנימית בין המחלקה שבה רשומות ההכנסות מחוץ לבית החולים לבין היחידה המבצעת בפועל את השירות הרפואי. לדוגמה, אדם שאושפז במחלקה, ובמהלך אשפוזו עבר בדיקות מעבדה. המחלקה תקבל את ההכנסה מחוץ לבית החולים בגין האשפוז, ותשלם למעבדה על שירותיה. ההכנסה במעבדה היא ההכנסה ממכירת שירותים פנימיים. רכש שירותים פנימיים כאשר יחידה מזמינה פעולות מיחידה יצרנית אחרת בתוך בית החולים, עליה לשלם על פעולות אלו, והתשלום מוגדר כרכש שירותים פנימיים.

יחידת משאב היחידה שממנה הגיע המשאב.

שירות רפואי מתומחר זוהי תפוקה אשר מתמחרים לפי עלות מרכיבים של השירות הרפואי.

סוג ניתוח הראשיים בניתוחים סווגו לקבוצות לפי נושאים. קבוצות אלו ICD 9- קודי ה אלא ICD הן נקראות סוג ניתוח. התמחור של הניתוחים אינו ברמת ה- ברמת סוגי הניתוח. ABC — Activity Based Cost תמחיר תמחיר מבוסס פעילות. תמחיר זה הינו בדיעבד; בסיום כל תקופה לוקחים את כלל ההוצאות של היחידה ואת כלל הפעילויות של היחידה (שירותים רפואיים מתומחרים) ומעמיסים את ההוצאות על הפעילות, וכך רואים מה הייתה העלות של כל פעולה בממוצע.

139

138