כללית - ספר נע"ם

מונחים כלכליים

תקציב בתי החולים בכללית מתוקצבים על ידי הנהלת כללית מתוך התקציבים המתקבלים ממשרד הבריאות. כל בתי החולים בכללית גרעוניים תפעולית, וכל הכנסה לבית חולים מקטינה את הגרעון התפעולי, ולכן כל הכנסה נרשמת כמספר שלילי, כלומר מפחיתה את הגרעון. ההוצאות נרשמות כמספר חיובי כיוון שכל הוצאה מגדילה את הגרעון. התקציב הניתן לכל בית חולים הוא הסבסוד של פער ההכנסות מההוצאות; דהיינו — החיבור בין ההוצאות להכנסות נותן את “מספר הקסם״, שהוא הגרעון התפעולי המסובסד. עמידה בגרעון תפעולי מעידה כי בית החולים עומד בתקציבו, כלומר מאוזן תקציבית. בית חולים גרעוני תקציבית הוא בית חולים אשר הגרעון התפעולי שלו גבוה מן הסבסוד המתוקצב. הכנסות בבתי החולים מקורות ההכנסה של בתי החולים מחולקים לשתי קבוצות: הכנסות פנימיות והכנסות חיצוניות. הכנסות פנימיות הן הכנסות ממוסדותיה של כללית. הכנסות חיצוניות הן הכנסות מגופים חיצוניים לכללית, כגון מקופות החולים שאינן כללית, מביטוח לאומי, ממשרד הבריאות, מצה״ל וממשרד הביטחון, מהמטופלים (מימון עצמי ופעילות מחוץ לסל), ממבטחים שונים וכן הכנסות מזכיינות (פעילויות לא רפואיות כגון חניונים, חנויות ובתי קפה). מרכז עלות / רווח כל הכנסה וכל הוצאה נרשמת על היחידה שאליה ההכנסה או ההוצאה שייכת. בעולם החשבונאות קוראים ליחידה מרכז עלות / מרכז רווח. יחידה תקציבית חיבור של יחידה אחת או יותר יחד לטובת התמחיר, כאשר כלל ההוצאות של היחידה התקציבית המאוחדת משויכים לתפוקות / שירותים רפואיים שהיחידה מייצרת. GL חשבון . GL כל הכנסה וכל הוצאה נרשמת חשבונאית בחשבון ייעודי אשר נקרא

תעריפון משרד הבריאות משרד הבריאות כרגולטור קובע את הסכום המרבי לתשלום עבור השירותים השונים, הנקנים על ידי קופות החולים מבתי החולים הציבוריים בישראל. תעריף ציבורי ב׳ — התעריפים : ישנם מספר תעריפים לאוכלוסיות השונות לקופות החולים, תעריף ציבורי ג׳ — ביטוח לאומי ומשרד הביטחון, תעריף מלא — התעריפים לתייר. תעריף התחשבנות פנימית תעריפים שנקבעו על ידי הנהלה ראשית להתחשבנות בין מחוזות כללית לבתי החולים של כללית. הנחות הנחות שניתנות על ידי בית החולים לקופות ולמחוזות. ההנחות נרשמות : למחלקות על פי חלקן היחסי בהכנסות בבית החולים. יש שני סוגי הנחות הנחות קפ והנחות הסכם, מהן כוללניות ומהן לשירות מסוים. CAP הנחת קפ — לכל קופה מוגדר בחוק הקפ, תקרה כספית לרכישה בכל בית חולים ציבורי. עד לסכום זה התשלום לבית החולים הינו בתעריף ציבורי ב׳, כל שירות מעל אלפא). : משולם בהנחה לפי אלפות (ראה ערך מטריצה כמו קפ, אך מנגנון פנימי בכללית — רכש מחוזות כללית בבתי החולים של כללית. הנחת הסכם לפי ההסכם בין בית החולים למבטח, יתכן שתינתן הנחה על פי ההסכם לפי מה שהוגדר ונחתם בהסכם. אלפא אלפא מייצג את אחוז התשלום — האחוז מן התעריף שהקופה משלמת לבית מהתעריף משולם לבית החולים, 20% אומר כי 20 החולים. לדוגמה, אלפא הנחה. 80% כלומר

יחידה יצרנית יחידה אשר מייצרת שירותים רפואיים.

137

136