כללית - ספר נע"ם

: התמודדות אפקטיבית עוסקת בכלל מרחבי ההתמודדות · מניעה והפחתה של גורמי הלחץ — טיפול בסביבת העבודה, בתנאים המאפשרים את ביצוע התפקיד ובמאפייני התפקיד. · מניעת סימפטומים המופיעים בשעת לחץ על ידי חיזוק החוסן ומתן כלים למיתון התגובה ללחץ. · טיפול בסימפטומים שהופיעו בעקבות הלחץ. ההתמודדות והמניעה של שחיקה מתחילות בפיתוח מודעות, בזיהוי תופעות של שחיקה, מוּעדוּת לשחיקה ומקורותיה, ובעידוד שיח על הנושא (אישית וצוותית). דרכי התמודדות רבות מפורטות בפרק זה, ביניהן הכשרה, גיוון והתפתחות בתפקיד וטיפול בשביעות רצון עובדים. : התמודדות ברמת מאפייני התפקיד · צמצום עמימות בתפקיד ובין שותפי תפקיד. · חיזוק תחושת גיבוי. · סיוע בפתרון מורכבות בירוקרטית ופישוט תהליכים. · הגברת תחושת הערך והמשמעות בתפקיד ובתרומה הכוללת לבריאות המטופל. · מתן תנאים מסייעים: סביבת העבודה, הרשאות, כלים, סמכויות נדרשות. : התמודדות ברמת האקלים והתקשורת ביחידה · מיסוד קבוצות עמיתים לתמיכה רגשית, לאורך זמן ובהנחיית אנשי מקצוע. · עידוד העובדים להשתתף בתוכניות קידום בריאות העובד (תזונה, פעילות גופנית וכדומה). · מתן כלים להתמודדות עם מתחים ולחצים. · זיהוי עובדים הנמצאים בקושי מיוחד או החווים משבר אישי או מקצועי, והפנייתם לסיוע מתאים בבית חולים (סיוע כלכלי, סיוע סוציאלי, סיוע פסיכולוגי, אימון אישי וכדומה).

מקורות לשחיקה מספר גורמים במאפייני האישיות, התפקיד וסביבת העבודה, נמצאו כמשפיעים על תופעת השחיקה. במקום העבודה, לחצים מתמשכים לרוב עולים גילויי השחיקה בהקשר של חשיפה ממושכת לדרישות גבוהות ו/או עמומות ומצבים בעלי תובענות רגשית, בשילוב עם שגרת עבודה ללא תחושת עצמאות, משמעות, גיוון והתחדשות, ועם מורכבות תהליכים ובירוקרטיה. כמו כן, לרמת התמיכה מעמיתים ומנהלים יש השפעה רבה על היווצרותה של שחיקה. המבנה המורכב של ארגוני בריאות ומאפייני השירות הטיפולי, מייצרים סביבת עבודה בעלת מועדות מובנית ללחצים ולשחיקה, הבאה לידי ביטוי בעומס פיזי, קוגניטיבי ורגשי: פער בין הדרישות למשאבים המוגבלים, חשיפה לסבל, פער בין תחושת השליחות אל מול המציאות, תשישות החמלה, תחושת דחיפות ולחץ מתמדת, חוסר איזון בין נתינה לקבלה, בירוקרטיה וריבוי נהלים, דרישה גבוהה לפרופסיונליות וחשש מטעויות, שעות עבודה ארוכות ולא שגרתיות, אלימות מצד מטופלים ובני משפחתם ועוד. מעבר למאפיינים הארגוניים, למנהל הישיר השפעה רבה על התפתחות השחיקה ומניעתה — באופן שבו הוא מעצב את סביבת העבודה, בניהול המשימות והצבת היעדים, בנורמות ההתנהגות במחלקה ובמידת הקשב הניהולי והרגישות להלך הרוח של צוות המחלקה בשגרה ובתקופות של משבר, שינוי, אירועים חריגים וכדומה. דרכי התמודדות עם שחיקה לשחיקה ביטויים שונים, ומקורה בסיבות שונות. חלקן משותפות לאוכלוסיות או ליחידות מוגדרות (כגון מטפלים במחלקות טיפוליות מורכבות) וחלקן ייחודיות ואישיות. על מנת לייצר כיווני פעולה אפקטיביים להתמודדות עם שחיקה ועם מניעתה, יש לאתר תחילה את האוכלוסיות המועדות, לאתר את המקור אשר הוביל לתופעות השחיקה ולפעול באופן ממוקד להתאמת פתרון ייחודי. כמו כן, כל פתרון שעוסק בהתמודדות עם שחיקה, צריך לקחת בחשבון היבטים ארגוניים בשילוב עם היבטים צוותיים ואישיים. טיפול בהיבטים אישיים בלבד, עשוי לשפר לטווח קצר אך אינו אפקטיבי לאורך זמן.

171

170