בידיים טובות - מגזין שלה, יולי 2021

הקוראת בפה

בזכות ערנותה של השיננית נאוה מנג'ם, שהבחינה בהבל פה חריג, אותרה מחלה שממנה סבל ילד בן חמש ונמנעו אובדן שיניים ופגיעה חמורה בעצם מהן הסיבות לכך, ומהי הליטופוביה? | אחד מכל ארבעה אנשים סובל מריח פה לא נעים | הלסת

פחד מריח פה: יש דבר כזה 80- מריח פה לא נעים סובל אחד מכל ארבעה אנשים. מתוך אלה, כ אחוז סובלים מבעיה שמקורה בחלל הפה. הגורמים המיידיים שמשפיעים על כך הם מאכלים ומשקאות שונים, היגיינת פה ירודה, עישון ופצעים בחלל הפה. הטיפול לרוב פשוט וכולל הקפדה על ניקוי יסודי בין השיניים, ביקור קבוע אצל השיננית והרופא והפסקת עישון. גם שימוש בתרופות על בסיס קבוע – כמו נוגדי חרדה, תרופות ללב וטיפול כימותרפי, עלול לשנות את ריח הבל הפה. עם זאת, יש לשים לב שהחשש מריח רע אינו קשור להליטופוביה – תופעה

במסגרת טיפול שיננית ניתן לאתר לעיתים מחלות שמקורן אינו בחלל הפה – כמו סוכרת, סרטן, נגעים שונים, מצבי לחץ ודחק מממרפאת הרצל רמת גן, שיננית בכללית סמייל נאוה מנג'ם ועוד. שנים, זיהתה מחלה עוד בטרם התיישב המטופל על כיסא 19 מזה הטיפולים. היה זה כשילד בן חמש הגיע אליה לטיפול, והבל הפה החריג שלו אותת לה שקיימת בעיה עמוקה יותר. "הכל התחיל לפני כארבע שנים", מספרת נאוה, "הגיעה אליי מטופלת בשנות השלושים לחייה, שכתוצאה מדלקת חניכיים סבלה מדימום ומאובדן שיניים. ביצענו סדרת טיפולים ותדרכתי אותה כיצד לתחזק את בריאות השיניים והחניכיים. לאחרונה, באחד

שממנה סובלים כחצי אחוז עד אחוז מהאוכלוסייה. הליטופוביה (באשת פה הזייתית) היא חרדה של האדם מריח הפה שלו, שלעתים מוצדקת ולעתים חסרת ביסוס. חרדה מריח פה עלולה לגרום לפגיעה בביטחון ובדימוי העצמי ואף לבעיות נפשיות. הסובלים ממנה בודקים כל הזמן את נשימתם, נמנעים מקרבה לאחרים, והחשש העמוק עלול להסב להם נזק חברתי ואף מקצועי.

הטיפולים השגרתיים, המטופלת סיפרה על בנה בן החמש שמדמם מהחניכיים למרות שהיא מקפידה איתו על צחצוח וטיפולים. הצעתי שתביא אותו לטיפול הבא רק כדי שאביט בו". ברגע שנכנסו למרפאה, הבחינה מנג'ם בהבל פה חריג הנובע מנוכחות חיידקים ומחלת חניכיים שאינה תואמת את גיל הילד. בבירור הסתבר שלילד יש נויטרופניה עם אטיולוגיה לא ידועה –

הסובלים מהליטופוביה בודקים כל הזמן את נשימתם, נמנעים מקרבה לאחרים, והחשש העמוק שלהם מריח הפה עלול להסב להם נזק חברתי ומקצועי

כדי לשלול בעיה מורכבת כמו חרדה, יש לערוך בדיקה עצמית על ידי ליקוק פרק כף היד. לאחר שהרוק מתייבש, ניתן להריח ולבדוק אם עולה ריח רע מהיד. בנוסף, אפשר כמובן לבקש מאדם קרוב לבדוק אם קיימת בעיה. אם שני המבדקים יצאו חיוביים, יש לברר את מקור הריח ולהתחיל לטפל בו בעזרת חמשת השלבים: הפסקת עישון, הקפדה על היגיינת פה, שמירה על תזונה מאוזנת ושתיית מים, טיפולי תחזוקה קבועים, ובדיקות כלליות כדי לשלול בעיות עמוקות יותר שמקורן במערכות העיכול או הנשימה.

העדר תאי דם שתפקידם להילחם בחיידקים – ועקב כך, מערכת החיסון שלו נחלשה משמעותית. הוא נמצא אומנם במעקב במרפאה המטולוגית, אך ההורים לא הונחו לעקוב אחרי מצב הפה. צילום פנורמי ובדיקת דם גילו שהילד אכן סובל מדלקת חניכיים חריפה. נאוה עירבה את מנהל המרפאה והתייעצה עם מומחים, שפסקו כי הילד חייב להיות בבירור וטיפול קפדני כדי להציל את שיניו ולמנוע פגיעה בעצם הלסת האוחזת את השיניים. הם המליצו להפנות את הילד למרפאת השיניים באוניברסיטת תל אביב, הטיפול שניתן אכן בלם את מחלת החניכיים והמקרה המיוחד אף נלמד באוניברסיטה.

15