מדבריא -מגזין יוספטל ומרחב אילת, גיליון 2

קהילה במרחב

רופא משפחה, מרפאת באר אורה | ד"ר אלעד ויזל מאת

המסע לטיפול בכאב

אחד מתוך חמישה אנשים סובל מכאב כרוני כלשהו, אבל נסיעה של מאות קילומטרים לטיפול במרכז הארץ היא יותר מדי עבור אדם כאוב. כדי לחסוך זאת למטופלים שלנו, נוסע ד"ר ויזל פעמיים בשבוע למרפאת הכאב בשיבא, להתמחות שבסופה תיפתח גם אצלנו מרפאה מתקדמת לכאב כרוני

בין השירותים במרכז הארץ לבין היעדר מרפאות כאב מבאר שבע ודרומה. בשנה האחרונה ראינו כיצד מנהלתהמרחב עושה מאמצים רבים לגשר על הפער הזה, על ידי משיכת עוד ועוד רופאים ויועצים מומחים לעבוד באילת ובערבה. השינוי מבורך ומורגש בקרב המטופלים וגם בקרב הצוותים. כדי להיות חלק מהמאמץ, החלטתי גם אני להרים את הכפפה. החזון: הקמת מרפאת כאב מתקדמת באילת. תחום הטיפול בכאב מוכר לי היטב. בשנים האחרונות עסקתי בו רבות כשותף פעיל בוועדה לטיפול בכאבשל איגוד רופאי המשפחה וכמרצה באוניברסיטת תל אביב בקורס טיפול בכאב, במסגרת לימודי ההמשך של רופאי משפחה. כרופא משפחה בבאר אורה, אני משתמש בשיטותשונות לטיפול בכאב, אולם חלק מהותי שחסר אצלנו הוא שימוש ביכולות מתקדמות לטיפול בכאבים מורכבים או בכאלו שלא מגיבים לטיפוליםשמרניים: זריקות תחתשיקוף לחסמים עצביים בעצבים פריפריים ואקסיאליים (שורשי עצב בעמוד השדרה), שימוש בגלי רדיו כטיפול ל"השתקת" העצב או צריבה מקומית על מנת "להרדים" אותו, קריו-אנאלגזיה – שיטה להקפאת העצב, נוירומודולציה – אלקטרודה המושתלת בחלל עמוד השדרה, משאבות לשיכוך כאב, טיפולים שונים לכאב אונקולוגי קשה ועוד שיטות מתקדמות המותאמות אישית לכל מטופל.

כנראה שזר לא יבין זאת, אך לריחוק הגיאוגרפי משירותי רפואה מתקדמים בתחומיםשונים ישהשפעהמכרעתעל מטופלים רבים

להביא התמחות-על לערבה לפני כמה חודשים התחלתי את מסע ההכשרה לטיפול בכאב. המסע הזה ק"מ צפונה, אל בית החולים שיבא בתל השומר, בו 300 כולל דרך של כ- פועלת מרפאת כאב מהגדולות ומהמובילות לא רק בארץ אלא גם בעולם. במרפאה זו עובדיםמומחים לכאב במגוון גדול, ומגיע אליה מדי יוםהמספר הרב ביותרשל מטופלים בארץ. זו הסיבהשבחרתי בה לצורך התמחות-על בטיפול בכאב. כמובן שכל זה לאהיה ניתן לביצוע ללאהתמיכה והעידודשל הנהלתהמרחב. מהלך זה הוא אחד מהמאמציםשעושה ד"ר רויטל בר אושר לשדרוג וחיזוק שירותי הרפואה באזורנו, מתוך הבנה של הפערים המשמעותיים שעליהם צריך לגשר. ההתמחות אורכת כארבע שנים וחצי, כך שבמקביל לניהול מרפאת באר אורה אני נוסע פעם בשבוע ליומיים מלאים בתל השומר להכשרהארוכה ומאתגרת. בסופה, ואולי גםכבר במהלכה, נוכל לומר בגאווה שגם לנו ביוספטל יש מרפאת כאב רצינית לשירות תושבי אילת והערבה.

עם כאבי גב קשים, המקרינים לרגל 77 לפני כשנה הגיע אלי איש חביב בן שמאל. האיש, סבא לחמישה, כבר לא מסוגל לשחק עם נכדיו בעקבות שנים עבד כחקלאי, ולא כך דמיין שיעביר את זקנתו. 30 הכאבים. במשך הוא כבר מיצה את הטיפול התרופתי, שעזר לו חלקית בלבד. היה גם אצל אורתופד ובטיפולי פיזיותרפיה, ועדיין סובל. שאלתי אם הוא מעוניין שאפנה אותו למרפאת כאב – יש הזרקות, חסמים עצביים בעמוד השדרה וטיפולים נוספים שעשויים לשפר את איכות חייו. הוא השיב שהיה פעם אחת במרפאת כאב, ואכן הטיפול מאוד עזר לו, אך הכאב חזר לאחרונה ורק המחשבה על הנסיעה צפונה גורמת לו להיות כאוב עוד יותר. "הנסיעה הארוכה מחמירה את המצב, אני חוזר 'מפורק', פשוט מעדיף לסבול בשקט וזהו", כך אמר. מהאוכלוסייה, 20% נעצבתי כששמעתי את זה. כאב כרוני קיים כמעט ב- כלומר אחד מתוך חמישה אנשים סובלים ממנו. כאב הוא אחד מהתסמינים הנפוצים ביותר שאיתם מגיעים לרופא המשפחה. כיום, במרפאות כאב במקומות רבים בארץ, קיימותשיטות מתוחכמות ומתקדמות לטיפול בכאב. מרפאת כאב: חלק מהשינוי אני רואה אותם במרפאה יותר ויותר: מטופלים בגילאים שונים, הסובלים מכאב כרוני לא מטופל. חלקם, במיוחד המבוגרים, מעדיפים להישאר בתת טיפול מאשר לנסוע לאזור המרכז. זר לא יבין זאת, אך לריחוק הגיאוגרפי משירותי רפואה מתקדמים יש השפעה מכרעת על מטופלים רבים. הטיפול בכאב הוא אחד התחומים העיקריים שבהם יש פער גדול,

המסע שלי לטיפול בכאב כולל יומיים מלאים בכל שבוע במרפאת הכאב של שיבא, מהמובילות לא רק בארץ אלא בעולם

- 6 -