מדבריא, מגזין יוספטל ומרחב אילת, אוגוסט 2023

האם יש לטיפול תופעות לוואי? לטיפול פוטותרפיה אומנם אין תופעות לוואי כפי שיש לסטרואידים הניתנים לטיפול במחלות עור, אך כשמקבלים טיפולי פוטותרפיה יש לשים לב להופעתם האפשרית של נזקי שמש כמו פיגמנטציה, כתמים וקמטים. כמו כן קיים סיכון פוטנציאלי להתפתחות של סרטן העור. לכן, על מטופלים בפוטותרפיה להיבדק באופן סדיר אצל רופא עור, ונדרשת בדיקה של כל שטח העור באמצעות דרמוסקופ (מכשיר אופטי דמוי פנס המסייע לזהות סרטן עור). כפי שציינו, טיפולי פוטותרפיה עלולים לגרום UV לכוויות, ולפיכך החשיפה לקרינת ה נעשית באופן הדרגתי: בפעם הראשונה ניתן הטיפול למשך שניות מעטות בלבד, ומדי פעם מאריכים מעט את משך החשיפה. אולם גם אם טיפולי הפוטותרפיה ניתנים באופן הדרגתי, כנדרש – קורה לפעמים שהם גורמים לכוויות קלות. במקרים כאלה אין צורך להפסיק את הטיפול, אולם נדרש להאט עוד יותר את הגברת החשיפה. בפרק הזמן הזה, של קבלת הטיפולים, יש להימנע מחשיפה לקרינת השמש, ואם לא ניתן להימנע מכך – יש להתגונן מפניה באמצעות לבוש ארוך, כובע, משקפי שמש ומריחת קרם הטיפול עצמו נמשך מספר דקות אך מחייב להגיע פעמיים-שלוש פעמים בשבוע למכון הפוטותרפיה, ולכן חשוב כל כך שהוא ניתן באילת הגנה בעל מקדם גבוה על כל אזור עור חשוף. כיצד זה נעשה אצלנו באילת? בשנים האחרונות, במסגרת פעילויות מגוונות שנעשות להנגשת שירותים רפואיים לתושבי אילת, נפתח בבית החולים יוספטל מכון פוטותרפיה, שבו ניתן לקבל את הטיפול מבלי לבלות שעות בדרכים צפונה. מאחר שטיפול הפוטותרפיה מצריך מחויבות להגיע לטיפולים פעמיים-שלוש בשבוע, לתקופה של חודש עד מספר חודשים – בכל פעם לטיפול של מספר דקות (בהתאם לאבחון והתאמה שמבצע רופא העור) – רבים מתושבי אילת והסביבה ויתרו על טיפולים אלה למרות שהומלצו להם על ידי הרופאים, מכיוון שנסיעה מחוץ לאילת בתדירות כזו לא הייתה אפשרית מבחינתם. מיום פתיחתו של מכון הפוטותרפיה ביוספטל אותם מטופלים מקבלים מענה קרוב לבית, ובשל כך חל גידול משמעותי במספר המטופלים שמגיעים למכון לקבל את הטיפול. הטיפול בפוטותרפיה נכלל בסל השירותים, במקרים שבהם הוא נחשב למענה רפואי מקובל. רופא העור המטפל הוא שמחליט, לפי שיקול דעת רפואי, אם המטופל מתאים וזכאי לטיפולי

טיפול פוטותרפיה: כך זה נראה מבפנים

מחלות מסוימות ניתנות להקלה או אף לריפוי באמצעות חשיפה לאור – מצהבת של יילודים, דרך מחלות עור שונות וריפוי פצעים, ועד לדיכאון עונתי התוקף בעיקר בארצות קרות ובחודשי החורף החשוכים

פוטותרפיה. יש לציין שאין מגבלה על מספר טיפולי הפוטותרפיה שרופא העור רשאי לאשר למטופל. למה עוד משמשת פוטותרפיה? מעבר לטיפול בנגעי עור, לטיפול בפוטותרפיה יש שימושים נוספים: לדוגמה, הוא יעיל לטיפול בתינוקות שנולדו עם צהבת, עם רמת בילירובין גבוהה המאופיינת בגוון צהוב בעור הגוף. טיפולי האור מסייעים גם לטיפול בכאב, ריפוי פצעים מואץ, הצמחת שיער, שיפור במחזוריות הדם ובמחלות סינוס. בכלל, לאור יש אפקט תרפויטי במקרים לא מעטים. אחת הדרכים לטיפול בתסמונת פאזת השינה הדחויה (דפוסי שינה דחויים לשעה מאוחרת מהרגיל) היא חשיפה לאור חזק בסמוך לשעת הקימה, כאשר גם אור השמש יכול לשמש למטרה זו. טיפול בפוטותרפיה נמצא יעיל גם לסובלים מדיכאון עונתי – דיכאון התוקף בעיקר בחודשי החורף החשוכים ושכיח בעיקר במדינות צפוניות וקרות, שתושביהן חשופים פחות לאור השמש.

מה חשוב לדעת לפני שפונים? כאמור, הטיפול נכלל בסל השירותים כאשר הוא נחשב למענה רפואי מקובל, בהפניית רופא עור. לכן, הדרך מתחילה בביקור ובדיקה אצל רופא עור בקהילה. חלק ממטופלי הפוטותרפיה הם גם קהל היעד העיקרי של טיפולי ים המלח למחלות עור שונות, ואחת השאלות הנפוצות היא האם מטופל כזה זכאי לשלב פוטותרפיה עם טיפול בים המלח. ובכן, בסל הבריאות נקבע שלא ניתן לקבל באותה שנה קלנדרית גם טיפול בים המלח וגם טיפול בפוטותרפיה. המשמעות היא, שעל המטופלים להחליט אם ברצונם לקבל פוטותרפיה או טיפול בים המלח באותה השנה. עם זאת, מטופל שאושפז לאחר הטיפול בפוטותרפיה במשך יותר משבוע במחלקת עור לטיפול בפסוריאזיס, יהיה זכאי גם לטיפול בים המלח באותה שנה קלנדרית. הסובלים מאחת המחלות שפורטו בכתבה זו מוזמנים לקבוע תור לרופא עור ולברר את ההתאמה לטיפול פוטותרפיה.

אומר ד"ר ירון זנתי, רופא עור ביוספטל ובמחוז אילת: “אורך הגל הייחודי של מכונת הפוטותרפיה מהווה כלי משמעותי בטיפול במגוון מחלות עור. הטיפול בפוטותרפיה משלב מספר יתרונות חשובים, לרבות ויסות מקומי של מערכת החיסון העורית והפיכת העור לסביבה ביולוגית פחות דלקתית, לצד פרופיל בטיחות גבוה ויעילות שנשמרת על פני חודשים עד שנה. לא פעם, אני נתקל בתופעות עוריות לרבות גרד קשה או פסוריאזיס עיקש, שבהן הטיפול בפוטותרפיה גרם לשינוי משמעותי מאוד בחיי המטופל, ללא צורך בנטילת תרופות מערכתיות, שיש להן תופעות לוואי ומצריכות מעקב מעבדתי הדוק". “כלי טיפולי משמעותי בבעיות עור“

- 13 -