מגזין מעייני הישועה - לקראת אקרדיטציה

החלה הספירה לאחור! : JCI מבדק היועציםשל 15.2.2015

שיטת הטרייסר: חשוב לדעת שיטת הטרייסר ("עקבות") היא הערכת הטיפול וביצועי בית החולים תוך בחינת התהליכים דרך חוויית המטופל, בזמן שהבודקים מסתובבים במחלקות בית החולים

JCI

1

-מעקבאחרהמסלולשעובר PatientTracer המטופל בבית החולים. - מעקב אחר תהליך עבודה System Tracer בבית החולים מתחילתו עד סופו. - מעקבאחרמחלקה/ DepartmentTracer יחידת עבודה בבית החולים. הסוקרים בוחרים גיליון טרייסר מטופל – אקראי של חולה ודרך “מסעו” של החולה בוחנים את בית החולים ואת התהליכים והממשקים. בעיקרבוחריםתיקי חולים, כגון: • מטופלים מורכבים, המאושפזים בבית החולים זמן רב (עברו מחלקות, ניתוחים, דימות וכדומה). • מטופליםשנדבקו מזיהוםבביתהחולים. • מטופלים "עמוסי" טיפול תרופתי. • מטופלים ביחידות פולשניות (גסטרו, .) IVF • חולים אמבולטוריים-כרוניים (מטופלים בדיאליזה, במעקב לאחר ניתוח, חולים אונקולוגים). מעקב אחר תהליכים טרייסר מערכתי – בעלי פוטנציאל סיכון בבית החולים, כגון: • ניהול תרופות. • הרדמה וסדציה.

2

8

כחלק מתהליך ההכנה למבדק, אנו נבצע 'טרייסרים' במחלקות השונות, ככלי המתרגל ומשקף מציאות ומסייע במציאת פערים – במטרה לתקנם. שיטת הטרייסר: • עוקבת אחרי חוויית המטופל לאורך תהליך הטיפול בכלל בית החולים. • מאפשרתלסוקריםלזהות נושאיםבעייתיים בשלבים השונים בתהליכי הטיפול או בממשקים שבין התהליכים. • מאפשרת ניתוחשל יחסי הגומלין בין מרכיבי המערכות השונות, לאור העובדה שארגוני בריאות הם מורכבים מאוד ובנויים מסדרה של מערכות ותת-מערכות. • מאפשרת לטרייסר להעריך איך, ובאיזו מידה, המערכותמתפקדות יחד למען מטרה משותפת. • מאפשרתלבחון אתהקשרבין הטיפולשניתן למטופל לבין הסטנדרטים המקובלים בבית החולים. • מאפשרתאינטגרציהרב-תחומיתבכלאותם שלבים שהמטופל עבר, תוך התייחסות לבטיחות ואיכות הטיפול שקיבל.  • מאפשרת ביצוע של ניתוח תהליכים הנעשים בארגון,ובחינתהממשקיםביןהיחידותהשונות.

3

9 10

4

5

11

6

12

7

13

מתכוננים למבדק היועצים

14

31.3.2014

03-5775490

veredta@mhmc.co.il evah@mhmc.co.il

03-5771246

, יום ראשון כ"ו בשבט תשע"ה, זה 2015 בפברואר 15- ב , יגיעו לבית החולים, JCI , יועצי ה- JCC עומד לקרות: צוות יסיירו בו ויבצעו מבחן מקדים. המבחן המקדים אינו חובה כי אם זכות – היועצים יגיעו בהתאם להזמנתנו, במטרה לשקף עבורנו מה עלינו לעשות ולתקן והיכן עלינו לשפר כדי לעמוד בהצלחה במבחן האמת. במסגרתהסיורים יערכו היועציםתצפיות, כיצד אנו: • מזהים חולה לפני טיפול. • מונעים זיהומים באמצעות הקפדה על היגיינת ידיים. • מונעים נפילות. • שולחים חולה לניתוח. • מונעים טעויות. • מבצעיםתקשורת יעילהבין מטפלים – בדיקותקריטיות,

נקודותשחשוב לזכור

מטרה

תחום •

מניעת טעויות בטיפול.

זיהוי המטופל:

מלחמה בזיהומים.

היגיינת ידיים:

•

• מניעת זיהומים. • ניהול סיכונים. – מעקב אחר תהליך העבודה טרייסר יחידתי ביחידות, כגון: • דימות. • מעבדות. • רפואה גרעינית. • פתולוגיה. • בית מרקחת. • אספקה סטרילית.

כי מה שלא מתועד – כאילו לא נעשה.

תיעוד:

•

מידע ברור ואחיד בתוך הצוותים.

תקשורת:

•

הזדהות בפני המטופל ושיתופו במידע.

זכויות החולה:

•

כך נעמוד ביעדים • אםכלאחדמאיתנו יזכורש"הכולתלוי בי" – כי כלאחדמשפיע! אכפתיותאישית: • כי חוזקהשרשרתשלנו הואכחוזקהחוליההחלשהבה! לעשותהכיטובשאפשר: • המבחן לא בודק כל אחד מאיתנו אישית אלא את התהליך שקשור עבודת צוות: למטופל. לכןחשובשנתגייסכולנויחדלמטרה, מעובדהמשקועדלמנהלהמחלקה. רק עבודה משותפת תוביל אותנו להצלחה!

הוראות בעל פה וכדומה. • נותנים תרופות בנות סיכון.

אנו יודעים, כי תהליך ההכנה למבדק המסכם הוא תהליך ארוך, הדורש זמן ומשאבים ומחייב פעמים רבות שינוי של התרבות הארגונית. חשוב שנתייחס למבדק היועצים המקדים כאל מבדק אמת – במלוא הרצינות וההשקעה. גישהכזאתתאפשר לנו להפיקממבדקהיועציםאתהמרב ולהפכו לכלי לשיפור בדרך למבדק הקובע.

עצות טובות ליום המבדק 10 העצות שיעזרו לכם להתכונן היטב, הן למבדק המסכם והן למבדק היועצים הקרוב. חשוב לזכור

אל תתפרצו לדברי חברכם, אל תתקנו אותו ואל תוסיפו | . לאלהתפרץ 6 על דברי האחר. ענו רק כשפונים אליכם. הקפידו לא לתקן דבר ברשומת המטופל תוך כדי | . להיצמד לנתונים 7 מבדק. חשוב מאוד להיצמד לנתונים שברשומה. הכירו אתההוראות וההנחיותשעל לוחהמודעות | . הודעות ומדבקות 8 במחלקה, ואת המדבקות שעל המכשירים ומשמעותן. ודאו שאתםמכיריםאתפתחי החירוםבמחלקה, | . פתחיחירוםושילוט 9 . את הוראות המילוט ואת השילוט במחלקה הקפידו הקפדה יתרה על הדרכת המטופל | . הדרכת מטופלים 10 והמשפחה ועל פרטיות המטופל והמידע שלו.

קיראו שוב ושננו אתדפי המידעשקיבלתם. מי שמגיע | . להגיעמוכנים 1 מוכן ורגוע – מצליח. כשאתם נשאלים, השיבו לשאלה באופן ברור ואמין. | . לענות לעניין 2 אימרו רק אמת. הבוחנים מצליבים מידע כדי לוודא אחידות בטיפול. גםמי ששולטהיטבבאנגלית – אין צורך בכך. השיחה | . לאצריךאנגלית 3 עם הבודק תתנהל בעזרת מתורגמן. הקפידו על לבוש נאות ועל נעליים סגורות. הסירו | . הופעה מכובדת 4 תכשיטים ושעון. אל תלעסו מסטיק. אל תתבדחו עם הבודקים, אל תכבדו אותם | " . אל תהיו "סחבקים 5 במאכל או במשקה ואל תציעו להם דבר.

עובד יקר: בכל מקוםשבו אתה מזהה כשל בטיחותי או מקור לסיכון כלשהו, למטופל או לצוות – יש לעדכן בדחיפות את האחזקה. כל תיקון כזה יכול להיות משמעותי להצלחתנו המשותפת!

7 | אקרדיטציה

6 | אקרדיטציה