מגזין מעייני הישועה - לקראת אקרדיטציה

הוא התקן היוקרתי והמחייב בעולם להסמכת בתי חולים ICJ תקן לאיכות ובטיחות ברפואה. התקן ניתן על ידי הארגון האמריקני הבינלאומי Joint Commission International . התקן "מוסמך איכות ובטיחות" ניתן בתום – טוב לדעת JCI תקן

איכות ובטיחות הבינלאומי הוא הגוף העולמי המוביל, המסמיך מוסדות רפואיים ברחבי תבל לתקן JCI ארגון ה- המחייב של איכות הטיפול ובטיחות המטופל. אנו במעייני הישועה מאמצים זאת, כי רק כך נהיה ! טובים יותר – הכי טובים שאפשר סגנית מנהלת הסיעוד ורכזת אקרדיטציה | ורד טבח » מאת

מבדק הסמכה מפורט ומחמיר, המתבצע בבית החולים על ידי צוות בדיקה אמריקני. המבדק בוחן נהלים וסטנדרטים רבים בתחומי איכות הטיפול, בטיחות המטופל והצוות, זכויות החולה, כבוד האדם ועוד. התקן מאשר כי כל הפעילות ברחבי בית החולים נעשית באופן בטוח ומתואם, על בסיס ההנחיות והידע המדעי הנרחב והמעודכן ביותר. הוא הארגון הגדול והוותיק ביותר ICJ בעולם בתחום הסמכת בתי חולים. הארגון מדינות. 30- מסמיך בתי חולים ביותר מ מבדק ההסמכה הוא חותמת בינלאומית של

מדוע אנחנו צריכים להשתפר? כי ברוב המדינות המפותחות זה קורה:

חמישה רגעים להיגיינת ידיים י ה רגעים להיגיינת ידיים

"גדולה תשובה שמביאה רפואה לעולם" (רבי חמא בר חנינא)

"ושמרתם עד מאוד חיי אדם מרחם אמו, והיה שלומו ראש חרדתכם כל הימים" (שבועת הרופא העברי, ה'תשי"ב) "תן לי את האומץ להבין את טעויותיי היום, כך שמחר אוכל לראות באור טוב יותר את אשר לא ראיתי באור העמום אתמול"

• אחד מתוך עשרה מבוגרים רוכש זיהום בזמן אשפוז בבית חולים. • אחד מתוך עשרה מטופלים מקבל תרופה לא נכונה או במינון הלא נכון. • שיעור התמותה עקב אירועים חריגים בבתי החולים, גבוה יותר מאשר ביחד. HIV שיעור התמותה בשל סרטן השד, תאונות דרכים ו- כיצד עושים זאת? לאור כל זאת, וכחלק מהחלטת הנהלה ובחירה במצוינות, הוקמו קבוצות עבודהבנושאיםהשונים. תפקידן שלהקבוצותלעדכן ולכתוב נהלים ותהליכי הפירוט המלאשל קבוצות . JCI עבודה על פי סטנדרטים בטיחותיים של .15–14 ' העבודה וחבריהן מופיע בעמ על מה אנו נבחנים? עד 2014 , שתוקפה מאפריל JCI של תקן 5 ' אנו ניבחן על מהדורה מס חודשים, 24- ל 18 (שלוש שנים). זמן ההכנה למבדק הוא בין 2017 אפריל ואנו כבר נמצאים בעיצומו. ומה הלאה? ) שיסיירו בבית JCC (צוות JCI יגיע אלינו יועצי ה- 2015 בפברואר 15- ב החולים בהתאם להזמנתנו. היועצים יערכו לנו מבחן דמי מקדים, מטרתו לפרטים עיברו לשקף לנו מה עלינו לעשות ולתת לנו משימות לשיפור. .6 ' לעמ זה הכול בידייםשלנו! סמוכהאניובטוחהשכולנו–הנהלה, כללהצוותיםשנרתמולעבודהבקבוצות, וכללצוותביתהחוליםשנרתםבעבודההיומיומיתלתתטיפולמיטבי לחולים – נגיע למבדק מוכנים ונעמוד ביעדים. בהצלחה לכולנו!

בחרתי לפתוחבדבריםמפי אומרם, ממקורותעתיקים ובני זמננו, המשקפים ראייה מקצועית ואנושית ושופכים אור על כלל התהליכים שלנו בימינו אנו – כי מכל מלמדי השכלתי. אנו עומדים בפתחה של תקופה שבה אנו בוחרים במצוינות, וזאת על ידי היערכות לקבלת אקרדיטציה, ובעברית: הסמכה. תו התקן הבינלאומי ( מאפשר יצירת Joint Commission International ) JCI של ארגון ה- תרבות של בטיחות, איכות, מצוינות ושירותיות. אחת המטרות החשובות של תהליך האקרדיטציה היא הגברת בטיחות החולים והפחתת טעויות אבחוניות וטיפוליות. ? ומה זו אקרדיטציה? JCI מה זה בדיוק הינו ארגון אמריקני, שייעודו לקדםאתבטיחותהמטופל ואיכותהמטופל. JCI כל המדדים בו תורמים לבטיחות הטיפול. כאשר ביתהחוליםהראשון בארה"בע"ש 1997 האקרדיטציההחלהבשנת שנה, עברו את 17 אלברט איינשטיין עבר את האקרדיטציה. מאז, במשך . JCI בתי חוליםבכלהעולם, שקיבלו אתההסמכהמטעם 607 האקרדיטציה היא "חותמת איכות" JCI ההסמכה לתקן "מוסמך איכות ובטיחות" של יוקרתית, המאשרת כי כל הפעילות ברחבי בית החולים נעשית באופן בטוח ומתואם, על בסיס ההנחיות והידע המדעי הנרחב והמעודכן ביותר. הואהארגוןהגדולוהוותיקביותרבעולםבתחוםהסמכתבתיחולים, שיציין JCI מדינותבעולם. 30- פועל כיוםביותרמ JCI שנותפעילות. ה- 50 2015 בשנת הנהלת מעייני הישועה לקחה על עצמה מחויבות לתהליך ארוך ומורכב, המאשר כי ביתהחוליםעומד בסטנדרטיםהבינלאומייםהמחמיריםביותר. – עצמית וחיצונית–שארגוני האקרדיטציההינהתהליךשלהערכהובדיקה בריאות נעזרים בו כדי להעריך בצורה מדויקת את רמת הביצועים של בית החולים ביחס לסטנדרטים שנקבעו על בסיס הספרות המקצועית. הסטנדרטיםבאקרדיטציה נקבעיםבהתאם לרמההגבוההשאותה רוצים להשיג. נושאי האקרדיטציה נוגעיםגםבנושאיםהקשוריםלרפואהמבוססת ), באבטחת איכות ובאתיקה. evidence - based medicine עדויות ( מטרת תו התקן לבטיחות: • הטמעת שיטות עבודה לשיפור מתמשך במערכת הבריאות. • פיתוח תרבות של בטיחות. הדבר מצריך הבנה והכרה בכך ש: • פתיחות ואחריות הינם חלק משמעותי בהבנת הגורמים לטעויות. • יש כשלים וליקויים, ויש צורך לדווח עליהם. • אנו לא מחפשים אשמים.

איכות ובטיחות. בהצלחה לכולנו!

±

חטא ידיים לפני המגע במטופל בסמוך למגע ø מתי להגן על המטופל מחיידקים הנשיאים על הידיים ø למה

לפני מגע בחולה

≤ ≥ ¥ µ

חטא ידיים מייד לפני ביצוע פעולה אספטית ø מתי להגן על המטופל מחיידקים הנשיאים על הידיים ועל גופו ø למה

לפני פעולה אספטית

±

במספרים האקרדיטציה שנים – זהו תוקף המ דורה שעליה ניבחן 3 .)2017 ועד אפריל 2014 של האקרדיטציה שתוקפה מאפריל 5 (מהדורה מספר

חטא ידיים לפני המגע במטופל בסמוך למגע ø מתי להגן על המטופל מחיידקים הנשיאים על הידיים ø למה ® מיד לאחר הסרת כפפות © חטא ידיים מי לאחר מגע בסיכון לחשיפה נוזלי ג ף ø מתי להגן על עצמך וסביבת הטיפול ממחוללים בגוף המטופל ø למה חטא ידיים מייד לפני ביצוע פעולה אספטית ø מתי להגן על המטופל מחיידקים הנשיאים על הידיים ועל גופו ø למה חטא ידיים לאחר המגע במטופל ובסביבתו בעזיבתך ø מתי להגן על עצמך וסביבת הטיפול ממחוללים בגוף המטופל ø למה Æ ומשטחים ¨ חפצים ¨ מיטה ¨ חטא ידיים מיד לאחר המגע בסביבת החולה ø מתי Æ גם כשלא היה מגע במטופל להגן על עצמך וסביבת הטיפול ממחוללים בגוף המטופל ø למה ® מיד לאחר הסרת כפפות © חטא ידיים מיד לאחר מגע בסיכון לחשיפה לנוזלי גוף ø מתי להגן על עצמך וסביבת הטיפול ממחוללים בגוף המטופל ø למה ימים יימשך המבדק שייערך על ידי צוות בודקים בינלאומי. 4

לאחר פעולה בסיכון חשיפה לנוזלי גוף

לפני מגע בחולה

≤ ≥ ¥ µ

לפני פעולה אספטית לאחר מגע בחולה

3 4

לאחר פעולה בסיכון חשיפה לנוזלי גוף לאחר מגע בסביבת החולה

נוספים מצויים בעיצומו של התהליך. 4- ו JCI מרכזים רפואיים בארץ כבר הוסמכו לתקן 12 זו ההזדמנות שלנו ליישר קו עם בתי החולים המובילים!

12 14 85

חטא ידיים לאחר המגע במטופל ובסביבתו בעזיבתך ø מתי להגן על עצמך וסביבת הטיפול ממחוללים בגוף המטופל ø למה

לאחר מגע בחולה

Æ ומשטחים ¨ חפצים ¨ מיטה ¨ חטא ידיים מיד לאחר המגע בסביבת החולה ø מתי Æ גם כשלא היה מגע במטופל להגן על עצמך וסביבת הטיפול ממחוללים בגוף המטופל ø למה בתהליך האקרדיטציה. JCI תחומים ייבחנו על ידי צוות ה- 14

לאחר מגע בסביבת החולה

לבחינת עמידה בדרישות הסף 1965 מאז שנת JCI אחוז מארגוני הבריאות בארה"ב בוחרים בארגון ה- 85 של תוכנית הבריאות הממשלתית בארה"ב.

360 607

סטנדרטים שונים, במגוון נושאים הקשורים לאיכות הטיפול ולבטיחות המטופל, נכללים במבדק. 360

, JCI מדינות כבר קיבלו את ההסמכה של 30- בתי חולים ביותר מ 607 השנים שחלפו מאז הקמת הארגון. 49- זאת בצד אלפי מוסדות רפואיים בארה"ב שהוסמכו ב

1240 2015

מדדים, שבהם נידרש לעמוד, ייבחנו במהלך המבדק. 1,240

• מטרתנו מציאת ליקויים מערכתיים ומתן פתרונות. • שינוי דפוסי עבודה הינו מרכיב משמעותי בתהליך. • תקשורת נכונה בין מטפלים מונעת טעויות.

ביולי) מחויב כל בית חולים בארץ לעמוד באקרדיטציה 1- היא השנה שהחל ממנה (מ 2015 על מנת לקבל את רישיון משרד הבריאות.

5 | אקרדיטציה

4 | אקרדיטציה