מגזין מדבריא – דצמבר 2022

"מפת הקשיש" בכללית יש חשיבות גדולה גם למילוי "טופס הנחיות מקדימות", אשר מאפשרות למטופל לבטא את רצונותיו לגבי סוף חייו - בכדי שכשיגיע הסוף, נוכל אנחנו ומשפחתו לכבד אותו גם בישורת האחרונה. זכות מילוי הנחיות אלו אינה שמורה רק לחולים בסוף החיים, אלא לכל מטופל בכל גיל אשרמעוניין בכך, ומחובתנו להציע למטופלינו את האפשרות ואת מילוי הטופס יחד איתם. בכללית ישמערכתשל זיהוי מוקדם והתערבות בקשישים בסיכון, שנקראת "מפת הקשיש" (בעמוד הימני למטה). במפה זו מתבצע אומדן ראשוני הכולל הערכה לבעיות בתפקוד פיזי וקוגניטיבי, בעיות בתזונה, אי יציבות וסיכון לנפילות, בעיותסוציאליות וכמובן בעיותרפואיות משמעותיות. לאחר אומדן זה מתבצע אומדן נוסף, הכולל כלים אבחנתיים ספציפיים יותר. מתוך אומדנים אלו מתקבלת החלטה על דרך ההתערבותהמומלצת לגבי אותו מטופל קשיש. ההתערבות היא רב תחומית ויכולה לכלול התערבות סוציאלית או תזונתית, רפואית או קשישים נמצאים בסיכון מוגבר להידרדרות במצבם. חלק מתפקידינו כצוות רפואי הוא איתור מוקדם וביצוע התערבות בזמן

הלומדת עתה לימודי תואר שני משולב עם לימודי מומחיות קלינית בגריאטריה. ללמוד מג'ורג' ברנס אז בואו נתנהג כולנו כאמרת המצווה "מפני שיבה תקום והדרת פני זקן" (ספר ויקרא, פרק י"ט). בואו נחבק את הזקנים ונספק להם רשת תמיכה והגנה רפואית ונפשית, בכדי שיוכלו ליהנות מחייהם ולסיים אותם בכבוד. ואולי, מה שמסכם את הנושא הזה ומתמצת אותו לשתי מילים, הוא "מבחן הסבתא", שאומר: אם זו הייתה סבתא שלך – מה היית עושה? ולסיוםבאווירה אופטימית, קבלו סיפור משעשע שמביא ידידנו ד"ר דניאל דליותבמאמרו "עצמאי ", שפורסם באתר כללית: ג'ורג' 120 בשטח עד ברנס, הקומיקאי היהודי-אמריקני הנודע, התראיין . המראיין נפרד ממנו 98 לרגל יום הולדתו ה באומרו: "אני מקווהשעודשנתיים ניפגשלריאיון נוסף". ג'ורג' ברנס בחן אתאיששיחו וענה: "איני רואהסיבהשלא, אתה נראה לי בחור צעיר ובריא . 100 למדי". ברנס, אגב, נפטר בגיל אריכות ימים ובריאות לכולם! אצלנו באילת קיים שירות גריאטרי במרפאת אופיר, ואחת לחודשיים הגריאטר מגיע ליום עבודה במרפאת נוף אדום בערבה

סיעודית, התערבות נפשית או ריפוי בעיסוק קוגניטיבי, ועוד. אצלנו באילת קיים שירות של מרפאה גריאטרית, שניתן במרפאתאופיר. צוות הגריאטריה במרפאה מובל על ידי ד"ר יואל אייזנברג, רופא פנימאי וגריאטר ותיק ומנוסה. הוא הרופא העיקרי בצוותשנותן ייעוץ גריאטרי ופסיכו-גריאטרי למטופלי אילת הקשישים, המופנים לפי בקשת רופאי המשפחה. הגריאטר גם מבצע ביקורי בית, אם יש קושי בניידות או עדיפות לביקור בית מסיבות אחרות. ייעוץ מקרוב ומרחוק אחת לחודשיים, הגריאטר מגיע ליום עבודה במרפאת נוף אדום שבערבה ונותן ייעוצים למטופלים הגרים ביישובי הסביבה. כמו כן (לא 24/6 הוא מתפקד ככונן במלר"ד מרחוק כולל שבת), ונותן ייעוץ גריאטרי לרופאי המיון בכלשאלה טיפוליתהעולה במהלך המשמרת. רופא גריאטר ותיק נוסף, הנותן לנו מענה ביחד עם רופאים נוספים, הוא ד"ר דניאל דליותמבית החולים השיקומי-גריאטרי בית רבקה. כחלק משיתוףפעולה בינינו לבין ביתרבקה, ד"ר דליות מעניק לרופאיםשלנו ייעוץ מרחוק, ובנוסףמגיע פעם בחודש לייעוץ פרונטלי. הוא גם מבצע ביקורי בית ונותן הרצאותבקהילה לטובתקשישי האזור בכל נושא מתבקש הנוגע לגריאטריה. האחותהאחראית בצוותהגריאטריהשלנו היא אתי גוזלן אלמוג, מנהלת הסיעוד של מרפאת אופיר. אתי היא אחות מוסמכת אקדמאית,

- 11 -