מגזין מדבריא – דצמבר 2022

קהילה במרחב

רופא משפחה, מרפאת באר אורה | ד"ר אלעד ויזל מאת

הסיפור האמיתי :120 עד רבים מדחיקים אותה, אבל כולם מגיעים אליה - ולכן גם חשוב לדבר עליה: הזיקנה. כך מתייחסים בכללית לנושא הגיל השלישי, וזה מה שקורה אצלנו במרחב אילת בתחום השירות הגריאטרי

על החיים ועל המוות אין לי כוונה לכתוב טור מלנכולי ומורבידי, אבל אי אפשר להימנעמלדבר על הזיקנהמבלי להזכיר גםאתסוףהחיים. זהטור על החייםבאותהמידה כמו על המוות. זהטורשמנסה לספר אתהסיפור של החיים, ובעיקר את הסיפור של השלב בו מסתכלים אחורה ומתבוננים בכל מה שעברנו במרוצת השנים, עם ההבנה שמרבית החיים שלנו כבר מאחורינו. שלב זה שונה במידת מה מהשלבים האחרים בחיים, בכךשזיקנההוא עניין מאוד אינדיווידואלי, ולא רק כרונולוגי. למרותשקיימתהגדרהשל גיל , שממנו והלאה האדם נחשב זקן, יששוני רב 65 בין אנשים בגילאים האלו מבחינת רמותתפקוד שמרגישים 70 וגיל ביולוגי. יש לי מטופלים בני וגם מתפקדים לא פחות טוב מהם, 40 כמו בני שמרגישים כמו 30 ולעומת זאת, מטופלים בני ואפילו יותר. השאלה, באיזה מצב גופני 80 בני ונפשי נגיע לישורת האחרונה, צריכה להעסיק אותנו מגיל מאוד צעיר. חשובשנשאל אתעצמנו ואת מטופלינו הצעירים, מה אנחנו עושים היום כדי להיות בעוד כך וכך שנים, זקנים בריאים ומאושרים יותר. וכידועלכםבהחלט ישמהלעשות, ועל כך מבוססת כל תורת הרפואה המונעת. להתמודד עם פרידה ההזדקנותטומנת בחובה פרידות רבות. פרידה מהצעירות, פרידהמהזוגיות כאשר מי מבני הזוג

היא מגיעה, מזדחלת לאיטה מבלי שנרגיש, עד שהיא ממש כאן. כמו שביל קלינטון פעם אמר: "יום אחד קמתי בבוקר והייתי לאיש המבוגר ביותר בכל חדר". הזיקנה עשויה להביא איתה דבריםטובים רבים, חוכמתחיים וניסיון, זמן חופשי לבילוי ותחביבים, זמן איכות עם המשפחה ויותר סבלנות לקצב הפנימי של החיים. הזקנים הם סבא וסבתא שלנו, ההורים שלנו, הזקניםהםאנחנו. מציע לכם לעצור פעם לכמה דקות, לעצום עיניים ולדמיין את עצמכם זקנים. מה אתם רואים שם? איך אתם נראים? עם מי אתם חולקים את הזיקנה הזאת? האם אתם מאושרים? האם אתם בריאים? ניתן לראות בזיקנה את הדרך של הטבע לבשר על בוא 'הסתיו', העלים הנושרים, הקמילה, ההתנוונות. כל ניסיון של האדם להילחם ולהאט את קצב ההזדקנות נתקל בקיר סופי ובלתי מתפשר, המוות. בתקופת הזיקנה יש מחשבות רבות גםעלסוףהחיים, עולותשאלותעל "איך זה ייגמר?", "מתי זה ייגמר?", "האםהספקתי את כל מהשרציתי?", ועודשאלותקיומיות ומשמעותיות. "יום אחד קמתי בבוקר והייתי לאיש המבוגר ביותר בכל חדר", כך אמר פעם נשיא ארצות הברית ביל קלינטון

הולך לעולמו, פרידה מהעבודה ומהעשייה. זהו פרק חיים שבני אדם נדרשים בו לא פעם "להמציא את עצמם" מחדש. ועם הפרידות, לעיתים מגיעה הבדידות. לאחרונה, קיבלתי פנייהמארגון התנדבותי בשם "למענם". מדובר בארגון שמסייע לניצולי שואה. בנושא 90 הפנייה היתה לגבי אישה בודדה בת של ייעוץ וטיפול בכאב כרוני. כשהגעתי לביקור בית אצלה נוכחתי להבין שאכן קיים אצלה כאב וגם סבל, אומנם גם גופני אך בעיקר נפשי. סבל מהבדידות, מהגוף השברירי, מהחרדהמול הלא נודע ומהמוות. סבל זה משותף ודומה אצל זקנים רבים. זהו גיל שבו יש ירידה במספר החברים בני גילם עקב פטירה ומחלות, לא פעם מתרחשת התרחקות של בני המשפחה – ילדים ונכדים העסוקים בחייהם ובמשפחותיהם, הסביבה הפיזיתהולכת ונעשיתפחות נגישה בשל המצב הגופני והבריאותי, בעודשההתעסקותעםמצבים רפואיים שונים רק הולכת וגדלה. בתור אנשי צוות רפואי אנחנו נדרשים לטפל בבני אדם במעגלי חיים שונים, מהילדות דרך הבגרות ועד לזיקנה. עם תהליך ההתבגרות הזה, גם הבעיותהרפואיותמשנות צורה: בעיות מסוימות נדחקותלשולייםבעודשאחרותהופכות למשמעותיות ומרכזיות יותר. מיהם קשישים בסיכון? בדומה לילדים, קשישים נחשבים "חסרי ישע" וחלקם נמצאים בסיכון מוגבר להידרדרות במצבם. חלק מתפקידינו, בתור צוות רפואי, הוא איתור מוקדםשל אותםקשישים וביצועהתערבותלפני הידרדרות. מי יכול למעשה להיחשב כקשיש בסיכון? • קשישים עם שתי מחלות כרוניות או יותר. • שלושה אשפוזים בשנה האחרונה. • ריבוי ביקורים במיון ובמרפאות חוץ בשנה האחרונה. • תרופות קבועות). 8 ריבוי תרופות (מעל • .) ADL מוגבלות בפעילויות יומיות בסיסיות ( השאלה, באיזה מצב גופני ונפשי נגיע לישורת האחרונה, וכיצד נהיה זקנים בריאים ומאושרים יותר, צריכה להעסיק אותנו כבר מגיל צעיר

- 10 -