מגזין מדבריא – דצמבר 2022

איכות בראש

מערכת מדבריא מאת

:2023 חודש יוני מבחן מוק מקדים :2023 מחצית שנייה מבדק האקרדיטציה כולנו מגיעים מוכנים!

האקרדיטציה חוזרת כמו ילד ששומע את המילים "שיעורי בית", חוסר נוחות היא התגובה הראשונית של עובד ממוצע במערכת הבריאות למושגים "מדדי איכות" ו"אקרדיטציה". נכון שמדובר בתוספת עבודה ללו"ז העמוס של כולנו - אבל בלעדיהם, הרפואה המודרנית לא תוכל להבטיח טיפול אחיד, טוב ונכון. חשוב לדעת, ולהיות מוכנים

שהתרחשו על פני כיום, ארגוני הבריאות נדרשים להראות תהליכי עבודה השנים שחלפו מאז המבדק הקודם, ולא רק מצב קבוע בנקודה אחת בזמן. כמובן, ככל שמתקרבים למבדק עצמו מושקע קשב בפרטים . כמה JCI הקטנים ובגילוי והשלמת פערים בין המצב בפועל לדרישות ה- MOCK חודשים לפני מבדק האקרדיטציה מתבצע מבדק מקדים הקרוי , שתכליתו לעזור למוסד להתכונן למבדק הסופי ולגלות את SURVEY העורכים JCI הפערים הקיימים. בכדי להימנע מניגודי עניינים, צוותי ה את המבדק המקדים אינם עורכים כלל מבדקים סופיים. (בהתאם לגודל המוסד המבדק הסופי עצמו אורך שלושה עד חמישה ימים הנבדק), ובמהלכו בודקים שלושה סוקרים בפירוט את תשתיות הארגון ופעילותו. התהליך כולל שיחות עם בעלי תפקידים שונים בתחום ספציפי, עד להבנה ברורה כיצד הוא מנוהל בבית החולים, ושימוש בשיטה הנקראת "טרייסר" (מלשון מעקב) שבמהלכה עוקבים בשטח אחרי תהליכים, לדוגמה – מהלך אשפוז של חולה על כל ה"תחנות" שאותן הוא פוגש בדרך. במהלך המבדק הסוקרים קוראים את נוהלי הארגון ובודקים האם הם תואמים את דרישות האקרדיטציה וכיצד הם מיושמים בפועל. בנוסף, מתנהלת בדיקה ב"שטח" הכוללת שיחות עם אנשי צוות, תצפיות ובדיקת רשומות רפואיות. בסיום כל מקטע בדיקה מקומי מועבר משוב לצוות שנבדק, בתחילת כל יום מועבר משוב להנהלה, ובסוף המבדק מועבר משוב מסכם. במבדקים שנערכו כמו כל בתי החולים בכללית, גם יוספטל עמד בהצלחה יעבור בית החולים 2023 עד כה כחלק מתהליך האקרדיטציה. בשנת . מבחן המוק המקדים ייערך ביוני, ולאחריו נקבל JCI מבדק חוזר של ה משוב ודגשים שישמשו אותנו כדי להתכונן למבדק עצמו שצפוי להתקיים במחצית השנייה של השנה. כמובן שנמשיך לעדכן בנושא את כלל עובדי בית החולים.

ה"אימא" של מדדי האיכות, כמו גם של מקצוע 150 היא פלורנס נייטינגייל. לפני כ- הסיעוד, שנה היא הייתה הראשונה להבין, שאם לא נמצא כלים כמותיים להערכת איכות הטיפול לא נוכל לדעת באמת

אם הטיפול מיטיב עם המטופלים, ולכן גם לא נוכל לתכנן ולנהל כראוי את המערכת. מאז אותם ימים התפתח התחום בהדרגה עד לשיטה המורכבת של ימינו, שאחד השיאים שלה הוא תהליך האקרדיטציה (או "הסמכה" בעברית).

ישנם מספר מאפיינים המשותפים לכל הם מבטאים היבט מסוים של מדדי האיכות: בריאות באוכלוסייה, ניתן להעריך אותם כמותית,

הם אובייקטיביים וניתן לחזור עליהם. המדדים נחלקים לשלושה סוגים: מדדי תהליך, מדדי תוצאה ומדדי תשתית ומבנה. בארץ, המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות החל לעקוב אחר מדדי איכות בקהילה בתחילתשנות האלפיים. התוכנית אומצה על ידי משרד הבריאות התוספו למעקב גם בתי החולים. התוכנית 2012 , ובשנת 2004 בשנת דינמית, ועם הזמן נוספו בה מדדים ואחרים הוחלפו. דוגמאות למדדי איכות המושתים על ידי משרד הבריאות הן ביצוע מדידות לחץ דם, ביצוע בדיקות סקר לסרטן השד, שיעור חולי סוכרת מאוזנים ועוד. על ידי אקרדיטציה היא תהליך מובנה, שבמהלכו נבחן ארגון הבריאות גורם חיצוני לגבי עמידתו ביעדי איכות שונים, המוצבים על ידי הגורם הבודק. העמידה ביעדים אלו מבטיחה סטנדרט אופטימלי לאיכות ובטיחות הטיפול. אותו הסטנדרט מאפשר להשוות את איכות ובטיחות הטיפול באותו ארגון לכל ארגון אחר בעולם, שעבר את אותה האקרדיטציה. בעזרת הסטנדרט הזה משרד הבריאות יכול לדעת, שאיכות הטיפול בכל בתי החולים בארץ קבועה ושווה. באותו מידה, חולה המתאשפז בבית חולים במדינה זרה יכול לדעתשרמת בית החולים זהה לזו של בתי החולים בארץ מוצאו. ארגונים שונים בעולם מבצעים אקרדיטציה למערכות בריאות. Joint Commission International בישראל פועל ה- Joint , הזרוע הבין לאומית של ארגון ה- JCI או בקיצור האמריקני. הארגון נותן הסמכה התקפה לשלוש Commission שנים, ולאחריה יש לחדש את התהליך. גם האקרדיטציה היא תהליך דינמי, המשתנה עם פרסום כל מהדורה חדשה של ספר הסטנדרטים לבתי החולים. המהדורה הנוכחית היא . בספר פרקים 2021 השביעית במספר, ופורסמה בשנת שונים וביניהם הכנה למבדק, סטנדרטים לאיכות ובטיחות המטופל, סטנדרטים ניהוליים ודרישות למרכזים אקדמאיים. את האקרדיטציה הביאה לארץ שירותי בריאות כללית בשנת הפך אותה משרד הבריאות לתנאי לקבלת 2012 , ובשנת 2005 רישיון להפעלת בית חולים.

- 14 -