מרכז שניידר - מגזין פאזל, מאי 2020

עושים היכרות

אחריות במשקל כבד

מחלקת את זמנה במכון הגסטרו בשניידר, בין טיפול בילדים עם מחלות כבד ד"ר אורית ויסבורד-צינמן קשות לבין מחקר במעבדה שהקימה לחקר מחלות כבד בילדים. יחד עם צוות המכון היא מצליחה לאבחן מחלות נדירות ולהביא בשורה טיפולית לילדים ולמשפחות

ד"ר אורית ויסבורד-צינמן, מומחית בגסטרואנטרולוגיה, אני: , נשואה ואם לשלושה, 41 תזונה ומחלות כבד בילדים. בת מתגוררת בהרצליה. את לימודי הרפואה סיימתי באוניברסיטת תל אביב, שם גם הכרתי את בעלי שהוא רופא עיניים. לשניידר הגעתי עוד בתקופת הסטאז'. התמחיתי ברפואת ילדים במחלקת ילדים א' והייתי רופאה בכירה בילדים ג' עד לנסיעתי לבית החולים לילדים בפילדלפיה, לשלוש שנות התמחות על בגסטרו ילדים. המשכתי באותו מוסד להתמחות נוספת במחלות כבד והשתלות כבד בילדים. חזרתי לשניידר כרופאה בכירה במכון לגסטרואנטרולוגיה, תזונה 2016- ב ומחלות כבד בניהולו של פרופ' רענן שמיר, ובתמיכתו ועידודו הקמתי מעבדת מחקר בנושא מחלות כבד בילדים. אני מחלקת את זמני בין הקליניקה למחקר. על התפקיד: זה מאתגר ודורש עבודה מתמשכת גם בבית ובלילות, אך השילוב הזה מרתק ומתגמל. אני מטפלת בעיקר בילדים עם מחלות כבד ובילדים לפני השתלת כבד ואחריה, כחלק מצוות מקסים ומיוחד שכולל את ד"ר יעל מוזר-גלזברג, ד"ר מיכל בר-לב, מיכל שפיר וד"ר מיכאל גורביץ'. התחום שלנו משלב רפואה אמבולטורית וחולים מאושפזים, חלקם בטיפול נמרץ וחלקם במחלקות הילדים. במעבדה אנו חוקרים את המחלות של הילדים שבטיפולנו, ביליארי אטרזיה וכולנגיטיס ראשונית ). ששת החוקרים במעבדתי עובדים כעת במרץ בניסיון PSC( לקדם את ההבנה של המחלות האלו. החלום הוא להביא בשורה טיפולית. שניידר הוא המרכז היחיד בארץ להשתלות מיוחד בילדים: כבד בילדים. כמרכז שלישוני מתנקזים אלינו כל המטופלים עם מחלות כבד קשות. המחלה המובילה להשתלות כבד בילדים היא ביליארי אטרזיה – חסימה בדרכי המרה המאובחנת סביב גיל חודשיים, כך שאנו מלווים את הילדים מגיל ינקות ועד גיל בגרות. אין דבר משמח יותר מלראות ילד שהיה במצב קשה וכעת הוא משגשג ופורח. דבר ייחודי נוסף הוא הקשר עם ההורים. מכיוון שרוב הילדים שלנו חולים במחלות כרוניות, אנו מלווים את המשפחות לאורך שנים רבות. השילוב של קליניקה עם מחקר לא פשוט אך האתגר שלי: גם מופלא. זה דורש המון עבודה, שעות של כתיבת מענקי מחקר תחרותיים המממנים את העבודה, חשיבה, תכנון ויצירתיות – אבל מוסיף המון סקרנות שמשליכה גם על העבודה הקלינית. לאחרונה, במהלך ניתוח, לקחנו תאים של דרכי מרה מילד עם ביליארי אטרזיה, ובמעבדה הצלחנו לשקם את התאים האלו. זהו רגע מרגש של תקווה, שבעתיד אולי נוכל לטפל במחלות הללו. אני ממשיכה במחקרים משותפים ומשמעותיים עם בית החולים לילדים בפילדלפיה ואוניברסיטת פנסילבניה, ואף זכינו במספר מענקי מחקר חשובים. מספק מאוד לאבחן מחלות נדירות. לאחרונה הכי מספק: הגיע אלינו, מבית חולים אחר, ילד במצב של אי ספיקת כבד

שום מקצוע אחר שאני רואה את עצמי עושה. קודם כול בית. לאחר שהייתי באחד המרכזים המובילים בעולם, שניידר עבורי: אני יכולה לומר ששניידר הוא מרכז ייחודי. אני בת מזל לעבוד כאן עם רופאים מובילים בכל התחומים, עם תחושה של מטרה משותפת ועם קשרים אישיים ומקצועיים מעולים. ואני לא יכולה שלא להזכיר את פרופ' יוסף פרס, שחזונו ותמיכתו אפשרו את הקמת מעבדת המחקר. להמשיך ולעשות את המרב עבור הילדים חולי הכבד, שאיפות להמשך: קלינית ומחקרית. "המקום היחיד בו הצלחה מגיעה לפני עבודה הוא במילון". מוטו לחיים: כל רגע פנוי אני מנסה לבלות עם בעלי וילדיי המקסימים, שהם הבסיס בפנאי: לכול.

דוהרת לקראת השתלה. במקביל לטיפול המורכב ולהכנה להשתלה אבחנו מחלה שניתנת לטיפול, הילד השתפר וההשתלה נחסכה. במהלך השנה האחרונה הופנו אלינו מספר תינוקות עם אבחנה של ביליארי אטרזיה לצורך ניתוח. החושים הקליניים שלנו, עבודת הצוות והעובדה שאנחנו רואים באופן יחסי הרבה מהמחלה הנדירה הזו, הביאו אותנו לאבחן בכמה מהם מצבים אחרים המחקים ביליארי אטרזיה, וגם כאן חסכנו לילדים האלה ניתוח. זה סיפוק ענק. לקבל מכתבי תודה והערכה מהורים. את המכתבים האלו אני רגע מרגש: מצלמת ושולחת להוריי, כי חלק גדול מכל זה הוא בזכותם. לא חלמתי מילדות להיות רופאה. רק בזמן שירותי הצבאי הרפואה ואני: כמדריכת טילי פטריוט, התבשלה אצלי המחשבה ללמוד רפואה. מייד כשהתחלתי, ידעתי שהגעתי למקום הנכון עבורי, ואני חושבת כך עד היום. אין

21