רוקחים בחזית - רוקחות בכללית בימי קורונה

הכירו את האויב

מאיר מרכז רפואי | רוקחת קלינית ואחראית שימוש מושכל באנטיביוטיקה | אריג' מטר-בשארה מאת ד"ר

RNA הינו נגיף SARS-CoV-2 חד-גדילי, אשר גורם למחלה . הנגיף נקשר לתא COVID-19 המארח דרך החלבונים המבניים , אשר נקשרים S/Spike proteins של התא המארח. ACE2 לרצפטורי לאחר הקישור, הנגיף משתמש ברצפטורים ואנדוזומים של התא המארח לצורך חדירה לתוך התא. מחזור החיים של  הנגיף כולל שלבים שונים, שכל אחד מהם מהווה אתר מטרה פוטנציאלי לטיפול תרופתי. ישנן מספר תרופות הנבדקות כיום במסגרת מחקרים קליניים ונמצאות בשימוש קליני בעיקר עבור חולים מאושפזים עם מחלה קשה/ קריטית. התרופה האנטיוויראלית קיבלה לאחרונה Remdesivir FDA- ) את אישור ה 22.10.20( בחולים COVID-19- לטיפול ב 12 מאושפזים – מבוגרים וילדים בני ק"ג לפחות. 40 ומעלה במשקל לעיון בסקירת הספרות המקיפה לטיפולים התרופתיים הנמצאים כיום במחקר ושימוש קליני לטיפול היכנסו לפורטל. COVID -19- ב

כרמל מרכז רפואי | UNIT DOSE רוקחת אחראית יחידת | מריאנה לבובסקי מאת מגר' שימוש מושכל באנטיביוטיקה בתקופה מאתגרת זו ברצוני להציג בפניכם את יחידת ) בשירותי הרוקחות בכרמל, U.D) Unit Dose- ה הכוללת את מריאנה לבובסקי, רנא סעדה, איה שנאוי

מהמקרים בוצעה הפסקת טיפול על ידי 14%- היחידה. ב מהמקרים הטיפול הופסק או שונה 15%- הרופא המטפל וב על ידי הזיהומולוג לאחר התערבות היחידה. בזכות הפיקוח ההדוק של היחידה על ההוראות לאנטיביוטיקה מיוחדת ותיעוד ההתערבויות, הצלחנו לשפר את איכות הטיפול ועוד היד נטויה. אין ספק ששימוש מושכל באנטיביוטיקה הוא בעל חשיבות רבה בעבודה השוטפת וממשיך לקבל את מלוא תשומת הלב בתקופה לא שגרתית זו.

ורווא עודה. בגל הראשון נחלקנו לשתי קפסולות נפרדות שבכל אחת שתי רוקחות. לא פעם התחלנו לעבוד לפני הזריחה כדי להספיק את העבודה השוטפת בצוות מצומצם מאוד ולהגיע הביתה לילדינו הקטנים שנשארו ללא מסגרות. אחראי בשגרה על ניפוק תרופות U.D- צוות יחידת ה אנטיביוטיות פר-מנה לפי תהליך עבודה מובנה. בתקופה זו היחידה נתנה גם גיבוי מלא בתחום הציטוטוקסי שכלל בקרה יום-יומית על טיפולים כימותרפיים. היחידה מבצעת בדיקה של הוראות לאנטיביוטיקה בפיקוח (הדורשת אישור של רופא למניעת זיהומים) ואנטיביוטיקה בשימוש שוטף במחלקות האשפוז, ובהמשך ניפוק למחלקות. בנוסף היחידה אחראית על הכנות אספטיות ומעקב יום-יומי על הוראות לתרופות אנטי- פטרייתיות וטיפולים ביולוגיים. תרופות אנטיביוטיות בפיקוח מוגדרות על ידי ועדת התרופות והזיהומולוג של בית החולים ודורשות אישור פרטני במטרה לוודא טיפול תרופתי בטוח ומותאם למטופל. מדי יום נבדקות הוראות לאנטיביוטיקה בפיקוח על פי קריטריונים מוגדרים. לאחר הבדיקות הללו מתבצע ניפוק פרטני של אנטיביוטיקה למטופל. אם נמצאה בעיה, מועבר דיווח לרופא המטפל. הוראות בהן נדרשה התערבות 200- נמצאו כ 2019 החל משנת

4