כללית - ספר נע"ם

בהשוואה למטופלים שעברו במלר״ד והיו מרוצים מהטיפול במלר״ד, ובהשוואה למטופלים שאושפזו באופן אלקטיבי. · הם אחת החולשות של מרבית בתי החולים. תנאים פיזיים במחלקות בין מטופלים ששכבו במסדרון 15%- נמצאו פערי דירוג של למעלה מ לכאלו שאושפזו בחדרים. · — מי שתפס תפיסת מצב בריאותי והשפעה על שביעות רצון את מצבו הבריאותי כחיובי גם יעריך באופן גבוה את שביעות רצונו מהאשפוז, ביחס למי שתפס את מצבו הבריאותי כלקוי. זה נובע מהתייחסות הצוות המטפל בעיקר לאספקטים בריאותיים, ופחות מיקוד 10 של הצוות ביחס אישי ובתמיכה נפשית. · — במרבית הפרמטרים שנבדקים, המחלקות מחלקות פנימיות הפנימיות הכלליות מקבלות את הציונים הנמוכים ביותר, ביחס למחלקות כירורגיות ופנימיות מקצועיות. נושאי מיקוד של כללית אשר חשובים מדדים ספציפיים בחוויית המטופל אנו יודעים להצביע על למטופלים, אך זוכים להערכות בינוניות ואף נמוכות. עבודה ממוקדת בפרמטרים אלו תביא לתחושה בקרב המטופלים שהם אכן בידיים טובות. נושאים אלו הם נושאים במיקוד ארצי, ויש לעסוק בהם בכל מחלקה.

חוזקות, אתגרים ונושאי מיקוד

מתוך הסקרים שעורכת כללית בקרב המשתחררים מאשפוז, ומתוך סקרים לאומיים שעורך משרד הבריאות בכלל בתי החולים בישראל, אנו מזהים — תחומים חשובים ומשפיעים על חוזקות לשימור וכן אתגרים ארציים שביעות רצון המטופלים ועל חוויית טיפול טובה, שדירוגם נמוך בסקרים. חוזקות לשימור יחס הצוות (אחיות ורופאים) למטופלים והתייחסות לשאלות ולחששות מוערכים כגבוהים, וכך גם ההרגשה הכללית של המטופלים שהם מצויים בידיים טובות. מהמטופלים מרגישים שהצוות לא היה 30%-20% — רצף הטיפול מתואם לאורך הטיפול בהם ולא הכיר את מצבם הרפואי לפני האשפוז, וכן שלא ידעו מה השלב הבא בטיפול ולא קיבלו הסברים מספקים בשחרור לגבי המשך הטיפול בקהילה. · — כשליש מהמטופלים העצמת המטופל ושיתוף בהחלטות טיפוליות מרגישים שלא שיתפו אותם באפשרויות הטיפוליות במידה שרצו. · — תהליך יצירת סביבה ארגונית שבה שיתוף מטופלים ובני משפחה צרכני השירות (מטופלים ובני משפחותיהם) וספקי השירות (ארגוני בריאות, בתי חולים, מרפאות וכדומה) עובדים יחד, כשותפים במטרה לשפר את איכות הטיפול ובטיחות המטופל. · — כדוגמת התאמת שגרות קליניות להשגת חוויית מטופל מיטבית ביקור מטופלים, קבלה ושחרור, חלוקת תרופות ועוד שגרות קליניות, אשר יש לחזור ולבחון באופן שיטתי לטובת שיפורן והתאמתן לצורכי המטופלים. · — מטופלים שאושפזו באופן אלקטיבי הביעו אשפוז אלקטיבי מול דחוף שביעות רצון כללית ונכונות להמליץ בשיעורים גבוהים משמעותית בהשוואה למטופלים שעברו דרך מלר״ד. מכאן, שמומלץ למקד פעילות לשיפור בקרב מאושפזים דחופים. · — מטופלים ששהו במלר״ד המלר״ד כמשפיע על חוויית האשפוז כולה והביעו חוסר שביעות רצון מהטיפול שם, הערכת שביעות הרצון הכוללת שלהם מהאשפוז כולו הושפעה מכך והייתה נמוכה באופן מובהק, אתגרים ארציים ·

Wolf, A., Olsson, LE., Taft, C,. et al. (2012). Impacts of patient characteristics on hospital care experience in 34,000 Swedish patients. BMC Nursing 11: 8. .10

109

108