כללית - ספר נע"ם

שלב שני W . Edwards Deming ( ההזדמנות לשיפור בשלב הבא נדרש להגדיר את שעליה צריך להתגבר). ההזדמנות כבעיה מכנה את ההזדמנות לשיפור לשיפור מוגדרת במונחים של מדד כמותי או איכותני וכפער בין המצב הרצוי למצב המצוי. : כלומר, על מנת להגדיר הזדמנות לשיפור עלינו לבצע שלושה שלבים 1 1 . הגדרת המדד. 2 2 . הגדרת מצב קיים. 3 3 . הגדרת מצב עתידי רצוי. קיצור זמן השחרור מהמחלקה מחמש שעות בממוצע לשלוש : לדוגמה שעות בממוצע. שלב שלישי (כאמור, הבעיה הינה סיבות השורש לבעיה בשלב הבא יש לזהות את ההזדמנות לשיפור). . ההנחה היא ״ למה “ אנחנו ממפים את סיבות השורש לבעיה על ידי שאלות , נוכל לחשוף את ״ למה? “ שאם נשאל עבור כל סיבה מספיק שאלות של סיבות השורש לבעיה. סיבת שורש לעיתים ניתן לפתור, וכך נגיע לשיפור המיוחל. למה״. 5“ הערה: קיימים שני כלים לניתוח סיבות שורש: עצם דג ושיטת כלומר, על מנת להגדיר הזדמנות לשיפור עלינו לבצע שני שלבים: 1 1 . ניסוח השאלה שעליה צריך לענות. 2 2 . לענות על השאלה. למה השחרור מהמחלקה מתעכב? : לדוגמה · כי המטופל מורכב ויש לכתוב מכתב שחרור ארוך. · כי לרופא יש הרבה מכתבי שחרור לכתוב. · כי אף אחד לא יודע שהרופא סיים לכתוב את המכתב, והרופא כבר אינו במחלקה. · המכתב מוכן אך האחות אינה פנויה לשחרור. · המכתב מוכן אך המשפחה לא הגיעה לאסוף את המטופל.

: עבור כל תשובה יש להגדיר את הנושאים הבאים · האם הנושא בשליטת המחלקה? · האם הנושא ניתן לפתרון? · עבור כל נושא שנענה בחיוב, יש לבחון אפשרויות פתרון.

שלב רביעי גיבוש כיווני פעולה ופתרונות באופן זה הגענו לשלב הבא בתהליך, וזהו אפשריים.

בשליטת המחלקה

כיווני פעולה ופתרונות

סיבת שורש

לעדכן את מכתב השחרור לאחר כל ביקור מטופלים, וכך מצבו של המטופל נצבר לאורך האשפוז. לבחון אפשרות לחלק את מכתבי השחרור בין מספר מתמחים או רופאים. לעדכן מכתב שחרור במהלך כל ביקור וכך כתיבת מכתב השחרור הופכת ליעילה יותר. שימוש בתבניות כתיבה. להגדיר אחראי אחד לנושא שחרור מטופלים. על המתמחה להודיע לאחראי זה עם סיום כתיבת המכתב.

כן

כי המטופל מורכב / מאושפז זמן רב ויש לכתוב מכתב שחרור ארוך כי לרופא יש הרבה מכתבי שחרור לכתוב

לא

כן

כי אף אחד לא יודע שהרופא סיים לכתוב את המכתב והרופא כבר אינו במחלקה המכתב מוכן אך האחות אינה פנויה לשחרור

בחינת חלוקת מטלות האחיות.

כן

במידה שניתן לעשות זאת, יש ליידע את המשפחה יום קודם על השחרור.

לא

המכתב מוכן אך המשפחה לא הגיעה לאסוף את המטופל

הערה: כיווני הפעולה צריכים להיות מפורטים מספיק כדי שיהיה ברור מה צריך לבצע. יש להימנע ממשפטים כלליים כגון “להסביר את חשיבות הנושא לצוות״. לאחר גיבוש כיווני פעולה, על חברי הצוות לבחור את כיווני הפעולה שהם מעוניינים להטמיע. כל כיוון פעולה יתוכנן וינוהל בהתאם לכללי תכנון וניהול פרויקטים.

185

184