כללית - ספר נע"ם

— מבין מדדי האיכות בבית החולים, ניתן לבחור מדדים מ״ספריית JCI מדדי ״ (לדוגמה, “מתן אספירין בשחרור לאחר JCI המדדים הבינלאומית של ה- אוטם״). מדדים אלו עשויים להיות מדדים לאומיים או מדדי ליבה, או להיקבע על ידי הנהלת בית החולים. — מדדים הנבחרים על ידי המחלקה ו/או נושאים מדדים מחלקתיים חשובים להתערבות על פי תפיסתה, שלא זכו להתייחסות בקטגוריות שהוזכרו לעיל. · מחלקה ייחודית שלא הוגדרו לה מדדי איכות רפואי. · אוכלוסיית מטופלים ייחודית. · מדד שהמחלקה מעוניינת לקדם באופן ייחודי או כאשר המדידה דורשת משאבים מיוחדים הזמינים במחלקה, אך שלא ניתן לדרוש אותם ברמה ארגונית או לאומית. חשוב שהמדד המחלקתי יתמקד בנושא מרכזי ומהותי שניתן לשיפור אמיתי, ולא בנושאים זניחים או כאלו שהמחלקה אינה יכולה להשפיע עליהם. מדדי איכות יכולים להתבסס על מידע הקיים במערכות תפעוליות של בית החולים (מערכת חדרי ניתוח, מערכת קבלת חולים), מתוך הרשומה הרפואית הממוחשבת, ולעיתים על בסיס איסוף נתונים ידני. — בשנים האחרונות הולך וגובר ( PROM מדדי איכות מדווחי מטופל ( שיתוף המטופל, לא רק בקבלת החלטות אלא גם בקבלת חוות דעתו של המטופל באשר לאיכות הטיפול בו. דבר זה מבוצע באמצעות מדדי Patient Reported Outcome איכות מדווחי מטופל, או בשמם באנגלית: הינם מדדי תוצא, אשר מדווחים על ידי המטופל. PROM .Measures מספר יתרונות: PROM- ל . מהווים הערכה כוללנית של מצבו הבריאותי של המטופל. 1 . בודקים את רכיבי הטיפול החשובים לו. 2 . בודקים את רכיבי הטיפול בסביבה הטבעית של המטופל. 3 . מצמצמים הטיה הנובעת ממדידה על ידי המטפל. 4 . משפרים את התקשורת עם המטופל. 5 . מגבירים את מעורבות המטופל במצבו, בהחלמתו ובקבלת החלטות 6 לגבי הטיפול בו. , וביניהם חשש מהטיה PROM צד היתרונות יש לא מעט חששות משימוש ב- ב עקב שביעות רצון המטופל מגורמים שאינם קשורים למטפל הנמדד או לטיפול הנמדד, חשש של המטפלים מעימות וניגוד עניינים הקשורים לתוצא הטיפול, וחשש מהשפעה של בקיאותו או חוסר בקיאותו של המטופל בתהליך הטיפול.

בצד מדדים גנריים, שאינם ספציפיים למחלה ולטיפול ומודדים בעיקר איכות כולל מדדים ייחודיים למחלה ולטיפול. יש להקפיד להשתמש PROM חיים, במדדים מתוקפים ולבצע מדידה לפני ואחרי הטיפול לצורך בחינת השינוי. בעולם בכלל ובישראל הינו מועט וחדשני. בכללית פותחו PROM השימוש ב- טכנולוגיות לאיסוף מדדים אלו במספר ניתוחים כולל קטרקט, 2016 בשנת PROM הוחל בפיתוח 2017- ניתוחי לב, ממאירות של הערמונית וצנתורים. ב לשימוש במטופלים העוברים ניתוח בריאטרי. בפעילות זו בבתי החולים של בשלב המפגש עצמו בין PROM כללית, מושם דגש על שימוש בתוצאי ה- המטפל למטופל, על מנת לספק מידע חשוב זה במעמד המפגש ולקדם דרך כך את שיפור הטיפול.

51

50