כללית - ספר נע"ם

· אם באירוע נגרם נזק למטופל יש להתייעץ עם אנשי היחידה לניהול סיכונים ובטיחות המטופל. אין לרשום דוח על האירוע בתוך תיק החולה ואין לציין ברשומה הרפואית שמולא דוח אירוע. · משרד הבריאות וכללית מחייבים את כולנו לדווח על אירועים מיוחדים ועל פטירות חריגות. נוהל של כללית בשם “דיווח וטיפול בפטירות ואירועים מיוחדים״ מפרט את תהליך הדיווח, למי מדווחים ומהם הנושאים שעליהם יש לדווח. אירועים המחייבים דיווח “אירועים מיוחדים״ (כולל פטירות) המחייבים דיווח למשרד הבריאות, : לכללית ולמבטח · נזק חמור ובלתי הפיך שנגרם למטופל במהלך טיפול רפואי ולאחריו, לרבות פטירה, ושעל פניו לא ניתן לשייכו למהלך הטבעי / הצפוי של מחלתו. · השארה בשגגה של גוף זר במהלך ניתוח או פעולה פולשנית. · ניתוח מוטעה לרבות של איבר לא נכון או במטופל לא נכון. · גרימת כוויה מדרגה שנייה או שלישית במהלך ניתוח או פעולה פולשנית. · טעות בזיהוי המטופל או טעות בסוגי : מתן שגוי של כדוריות דם אדומות . ABO דם · מתן שגוי של תרופה שגרמה למטופל נזק של ממש, לרבות פטירה. · ניסיון התאבדות של מטופל שנעשה תוך כדי אשפוז או חופשה מאשפוז, והסתיים בנזק חמור ובלתי הפיך או בפטירה. · יום ממועד הלידה, 42 פטירת אישה במהלך היריון או לידה או תוך ופטירה תוך שנה ממועד הלידה אם סיבת הפטירה קשורה להיריון או ללידה. · פטירה של יילוד (שטרם השתחרר מבית החולים) שנולד החל משבוע , שאיננה כתוצאה ממום מולד. 32 · התרחשות שלגביה החליט מנהל המוסד הרפואי למנות ועדת בדיקה .1996 לחוק זכויות החולה, התשנ״ו 21 כמשמעותה בסעיף · בנוסף לאירועים המיוחדים שצוינו לעיל, כאשר מזוהה נזק חוזר למטופלים כתוצאה משימוש בטכנולוגיה רפואית מסוימת (שיטה ניתוחית, גישה ניתוחית, אביזר רפואי וכדומה) יש לדווח על כך כאירוע מיוחד.

המטופל ובניהול סיכונים). הבוגרים ישמשו כ״קציני בטיחות״ של המחלקה. 10 10 חובת המנהל (על פי חוק) היא לוודא את קיומה של רשומה : רשומה איכותית על ידי כל אנשי הצוות במחלקתו. לשם כך יש להקפיד על ביצוע רשומות בכל שנה, אשר ינותחו על ידי כלי אחיד. 30 מבדק מסודר של יש לזכור כי אנו מנהלים את הרשומה עבור המטופל אבל היא שייכת לו, ולכן חובה עלינו לרשום הכול ולשים דגש מיוחד על התלבטות, דיונים, שיתוף גורמים אחרים ושיתוף המטופל עצמו. 11 11 פעם בשנה חשוב להקדיש ישיבת צוות : מחלקת רשומות רפואיות לנושא הרשומה על ידי מפגש משותף עם הרשמות הרפואיות, המופקדות על הטיפול ברשומות של המחלקה. מפגש זה ישקף לצוות את החוזקות והחולשות של הרשומה הרפואית שהוא מנהל. 12 12 מומלץ לנהל את תהליכי הבקרה והאיכות של : ועדת בקרה ואיכות המחלקה (כולל איסוף נתונים על סיבוכים ועל זיהומים) בצורה מסודרת במסגרת מינוי של מנהל בית החולים. כך אפשר לקיים תהליכי איכות, שיפור ולמידה עם חיסיון. 13 13 חשוב לתחקר אירועים של כשל, של הצלחה : תחקיר והפקת לקחים מרשימה (תחקיר מוקיר) או של כמעט טעות. למידה אפשרית במקום “לטעות זה אנושי — ללמוד : שבו אפשר לדבר בפתיחות על כישלונות מטעות זה מקצועי״. במקום שבו מדברים על טעויות של כולם, אפשר לצמצם את היקף הטעויות הבאות. בוגרי הקורסים של “מכללית״ לומדים סדנת תחקיר מסודרת. מומלץ להפעיל אותם כמתחקרים של אירועים אלה. ביצוע התחקיר ותיעודו יתבצעו בתיאום עם היחידה לבטיחות המטופל וניהול סיכונים. התנהלות לאחר אירוע חריג · המטופל קודם לכל נושא אחר. יש להתמקד בטיפול המיטבי במטופל, ולאחר מכן בבני משפחתו. · יש לשבת עם המטופל ובני משפחתו במקום שקט ולנהל שיחה על מה שידוע עד כה. · חשוב לתמוך גם במטפלים אשר היו מעורבים באירוע. לעיתים די בתמיכה של עמיתים, ולעיתים המטפלים זקוקים לעזרה מקצועית ומובנית יותר. חשוב לתמוך ולא להיות שיפוטי. בחלק הארי של האירועים הצוות הוא מקצועי ומיומן, וטעה בשיקול דעתו.

59

58