כללית - ספר נע"ם

מבדקים

מטרות ביצוע מבדקים ·

הגורם המבוקר. בחינת איכות · — ביצוע מבדקים אחידים מאפשר השוואה השוואה על פי אמת מידה בין בתי חולים ומחלקות או אל מול סטנדרטים ארגוניים, לאומיים ובינלאומיים. · חשיפה נרחבת של בתי החולים תורמת להטמעת עקרונות תרבות — במהלך שנת עבודה מתקיימים מפגשים עם מאות אנשי האיכות מקצוע בכירים במערכת, במגוון התחומים שבהם עוסקים מבדקי איכות. מעורבותם תורמת להטמעת עקרונות של עבודה איכותית ובקרה עליה. · — תוצאות המבדקים אל מול היעדים שנקבעו, מגדירים עמידה ביעדים את המטרה שאליה יש לשאוף. · — היערכות בתי החולים לביצוע הטמעת נהלים ונורמות מקצועיות המבדק על בסיס השאלונים מהווה זרז ומסייעת להטמעה נרחבת של ההיגדים המופיעים בשאלון, המבוססים בין השאר על נהלים, חוזרים ותהליכי עבודה מבוססי ראיות. · — מבדקי האיכות מצביעים, בין היתר, על פעולות תיקון מערכתיות פערים בין הרצוי למצוי, ומאפשרים ביצוע תהליכי שיפור המבוססים על תוצאות המבדקים, הסקת מסקנות וגיבוש המלצות. · — מהווה בסיס לשיפור לאורך זמן. השוואה לתוצאות מבדקים קודמים · — לרוב, המבדקים נערכים כמבדקי עמיתים, למידה ארגונית הדדית ושיתוף הבודקים בביצוע המבדקים בכלל בתי החולים מהווה כר נרחב לשיתופי פעולה וללמידה הדדית.

מבדקי איכות מתוכננים ויזומים בתחומים נבחרים, מהווים נדבך חשוב לשיקוף איכות העשייה תוך בחינה לעומק של הביצועים.

: ייזום וביצוע מבדקי האיכות בבתי החולים נעשים על ידי · מבקר המדינה. · משרד הבריאות. · (אקרדיטציה). JCI · הנהלת כללית. · הנהלת בית החולים. · הנהלת המחלקה. : בחירת הנושאים למבדקי האיכות מתבססת על · תוצאות מבדקים קודמים. · דוחות מבקר המדינה ומבקר כללית. · ממצאי ועדות בדיקה וועדות בקרה ואיכות. · היבטי ניהול סיכונים. · תוצאות סקרי שביעות רצון מטופלים. · שינויים בקווים מנחים, נהלי והנחיות העבודה ותהליכי עבודה. סוגי מבדקים ומטרותיהם מבדק הוא כלי מדידה והערכה, המתבסס על דגימה (בניגוד לאיסוף מלא ורציף של נתונים). ישנם שני סוגי מבדקים: · ) — מבדק המבוצע בבית Point prevalence ( תצלום מצב נקודתי חולים ביום נבחר או במשמרת נבחרת, ובמהלכו נאספים נתונים לגבי נקודת הזמן שבה הוא מבוצע. · — לדוגמה: דגימה של אחוז מתוך דגימה של נתונים לתקופה מוגדרת רשומות, דגימה של חלק מבדיקות וכדומה.

מבדקים במחלקה . ייזום מבדק במחלקה 1

· הנהלת המחלקה תבחר נושאים למבדקים בעלי חשיבות איכותית, שירותית וכלכלית, בדגש על תחומים שבהם רמת הסיכון והנזק האפשרי למטופל ולמשפחתו, לעובד ולסביבה הם גבוהים. · הנהלת המחלקה תכלול בתוכניות העבודה מבדקים המבוססים על ליקויי העבר בכלל ומבדקים קודמים בפרט.

73

72