כללית - ספר נע"ם

· להכיר את מדדי האיכות של המחלקה, הקשורים למניעת זיהומים (מדדים לאומיים, מדדי ליבה, מדדים מקומיים). (ראה פרק “מדדי איכות״). · להטמיע תהליכים שגרתיים במחלקה כגון חיטוי ציוד, טיפול בכביסה, פסולת, חפצים חדים, מזון, בידוד, שימוש בציוד מיגון — (ראה פרק JCI בהתאם לסטנדרטים של מניעת זיהומים ודרישות ה- “אקרדיטציה״). · לנתח את כל המשובים המתקבלים מנתוני היחידות למניעת זיהומים, לבצע הערכת פערים ולבנות תוכנית עבודה מותאמת. דוחות שימוש באנטיביוטיקה. דוחות עמידות חיידקים. דוחות היגיינת ידיים. דוחות השוואתיים ממשרד הבריאות. · להטמיע מתן הסבר למטופלים ובני המשפחה. · לוודא שצוות המחלקה מחוסן על פי דרישות משרד הבריאות על מנת להגן על חברי הצוות, בני משפחותיהם והמטופלים במחלקה. מדידה וטיפול : כאב כאב במטופל נבחר להיות ״הסימן החמישי״ ונמצא תמידית במוקד הטיפול, הבקרה והערכת הביצועים. הכאב הינו לעולם חוויה סובייקטיבית. אומדנו ) לצד שקלול VAS נשען במידה רבה על דיווחי המטופל (לדוגמה: דיווח גורמים נוספים (שכן, דיווח הכאב הסובייקטיבי מושפע תמידית ממצבו הקוגניטיבי והרגשי של המטופל). הגדרת כאב כאב מוגדר כחוויה תחושתית ורגשית סובייקטיבית לא נעימה, על רקע פגיעה פיזית ברקמות או פגיעה הנתפסת ככזו על ידי המטופל. הטיפול בכאב מהווה מרכיב הכרחי לקביעת איכות הטיפול. לכל מטופל הזכות לקבל טיפול נוגד כאב, מתוכנן ומובנה, ועל הצוות הרפואי לתת מענה לכאב.

· ביצוע סיקור לחיידקים עמידים על פי מדיניות משרד הבריאות ומדיניות מקומית. · דוחות תפעוליים הבודקים תהליכי עבודה במחלקה, כגון בידוד. · דוח מגעים — דוח המאפשר ניטור ומעקב אחר חולים ומטפלים ששהו בחדר עם מטופלים בבידוד, כגון גילוי שחפת למעקב אחר מגעים לאחר חשיפה. · דוח כמויות צריכת חומרי חיטוי (מהווה מדד לחיטוי ידיים). · הימצאות צנתר בדם/שתן עם התייחסות לבדיקת נחיצות ומעקב. · תוצאות מבדקי עמיתים שבוצעו במחלקה. מניעת זיהומים במחלקה באחריות הנהלת המחלקה להנהיג ולהוביל את תרבות מניעת הזיהומים במחלקה, תוך קידום תהליכי שיפור ועבודה משותפת עם צוותי מניעת זיהומים של בית החולים. וידוא שצוות המחלקה הרב מקצועי מבצע היגיינת ידיים כנדרש. עבודה על פי ההנחיות בחולים הנמצאים בבידוד לסוגיו. · להכיר את שיעורי הזיהומים הנרכשים במחלקה ולפעול לצמצומם. · להכיר את הנתונים לגבי עמידות חיידקים לאנטיביוטיקה. · להציג לצוות המחלקה את מדיניות הארגון בנושא מניעת זיהומים, נתוני המחלקה בתחום המזהמים השונים והשימוש באנטיביוטיקה. · להנחות את הצוותים על שימוש מושכל באנטיביוטיקה. · לקדם את תיעוד התחלואה והנשאות כנדרש. · להכשיר עובדים למניעת זיהומים (היגיינת ידיים וסימולטק החדרת צנתר מרכזי). · להטמיע תוכנית ההתערבות בנושא מניעת “אלח דם״, הכוללת מקבץ ), כגון הנחיות להחדרה וטיפול בצנתר, ניטור bundle אמצעים “אשכול״ ( ההיענות לביצוע ההחדרה בטכניקה סטרילית באמצעות רשימת תיוג. · לבצע הערכה יומית להתוויה לצנתר שתן ו/או צנתר בכלי דם. תפקיד הנהלת המחלקה · ליישם היענות לתהליכים בסיסיים של מניעת זיהומים: הקפדה על אמצעי הזהירות השגרתיים.

79

78