מדבריא, מגזין יוספטל ומרחב אילת, ספטמבר 2024

רק רציתי לדעת

הממונה על סל השירותים ביוספטל ומחוז אילת | סטלה שטרית מאת

סל הבריאות ואנחנו: אם לא נשאל, איך נדע? מקנביס רפואי, דרך אביזרי ניידות ועד להזמנת אמבולנס: מהן זכויות המטופל העדכניות? לפניכם תשובות לכמה סוגיות כאלה. נשמח להשיב על כל שאלה!

קנביס רפואי: מה שחשוב לדעת האם יש חדש בתחום הקנביס הרפואי? ‏ ‎:‎ שאלה אכן, ניהול השירות עבר ממשרד הבריאות לקופות תשובה: החולים, ובכללית הוא ניתן על ידי חברת מור. מעתה, עבור חלק מההתוויות לא יידרש להחזיק ברישיון רפואי. האם הבקשה כרוכה בתשלום? ‏ ‎:‎ שאלה שקלם 360- שקלים למרשם ו 180 קיימת אגרה שנתית בסך תשובה: לרישיון. כיצד מגישים בקשה למרשם או רישיון? ‏ ‎:‎ שאלה לאחר קבלת המלצה מרופא מומחה, מגישים בקשה למרשם/ תשובה: רישיון באתר "מור קנביס". היכן רוכשים? ‏ ‎:‎ שאלה בבתי מרקחת מורשים בפריסה ארצית – את הרשימה תמצאו תשובה: באתר "מור קנביס". רפורמה באביזרי שיקום וניידות מה השתנה בזכות לאביזרי שיקום וניידות בעקבות שאלה: הרפורמה בתחום זה? יצאה לדרך הרפורמה שבמסגרתה הועברה 2024 באפריל 1 ב- תשובה: האחריות על תחום השיקום והניידות ממשרד הבריאות לקופות החולים. במסגרת רפורמה זו, האביזרים מסופקים מעתה דרך כללית הנדסה רפואית. הוקמו מוקדים מ.ס.ר מחוזיים לנושא זה. למי פונים כדי לקבל אביזרי שיקום וניידות? שאלה: מטופלים המבקשים מכשיר ניידות פונים למרפאת האם, שם תשובה: יפיק רופא משפחה הפניה ליחידה להמשך טיפול. לאחר ביצוע של ביקור בית, תמליץ היחידה על מכשיר ניידות מתאים. המטופל יופנה לכללית הנדסה רפואית להזמנה ואספקה של המכשיר. עדכונים לגבי הזמנת אמבולנס האמבולנס? ,4/2017 זכאות כזו אינה קיימת. על פי חוזר משרד הבריאות מ- תשובה: על הקופה לספק למרותקים לביתם שירותי רפואה ראשונית, לרבות מתן טיפולים של בעלי מקצועות הבריאות השונים. כמו כן, עליה לספק בדיקות וטיפול תרופתי (בדיקות דם, מתן טיפול ורידי וכדומה). עם זאת, חוק ביטוח בריאות ממלכתי או החוזר אינם מציינים חובה כלשהי לממן הסעות לרפואה יועצת. לכן, אין זכאות למימון האמבולנס לבדיקת יועץ. האם מטופל מרותק לבית/למיטה, שנזקק לרפואה ‏ ‎:‎ שאלה יועצת והוסע באמבולנס לבדיקת היועץ, זכאי למימון

האם במקרים אחרים שבהם אין אפשרות לטפל בבית, כן ניתן ‏ ‎:‎ שאלה לקבל מימון אמבולנס? בעקבות שאלות שהופנו אלינו בנושא, ולאחר התייעצות נוספת עם תשובה: הלשכה המשפטית, להלן דוגמאות למקרים אחרים שבהם אכן ניתן לממן אמבולנס אם אין אפשרות לטיפול בבית: באירועים של גסטרוסטום (צנתר ) - במקרה של סתימה או תזוזה של הצנתר, וכשלא ניתן לטפל בכך PEG בבית; וכן בעירוי למטופל מרותק לבית, שניתן לקבל רק במרפאה, כגון מתן ברזל. אם קיימת התלבטות, ניתן להתייעץ עם מחלקת סל השירותים. מטופל נמצא שכוב על הרצפה בשירותים של אולם, עקב צריכת ‏ ‎:‎ שאלה אלכוהול. אמבולנס הוזמן על ידי עובר אורח. בדוח מד"א לא נכתב שהמטופל איבד הכרה. בסיכום מהמיון כן נכתב שהיה איבוד הכרה. א. האם בפינוי למיון עקב צריכת אלכוהול יש זכאות להחזר עבור האמבולנס? ב. כאשר בדוח מד"א לא כתוב שהיה איבוד הכרה, אולם הסיכום מהמיון סותר זאת, האם המטופל זכאי להחזר עבור האמבולנס? תשובה: א. אין קשר לסיבה לפנייה למיון, אם זה בשל צריכת אלכוהול או בשל סיבה אחרת. מה שקובע הוא האם המקרה כלול בסל. ב. אם באחד המסמכים (דוח מד"א או הסיכום מהמיון) כתוב שהיה איבוד איבוד הכרה, + עובר אורח + הכרה, מתקיים כאן הכלל של מקום ציבורי ולכן המטופל זכאי להחזר עבור האמבולנס.

מטופלים שלכם מעלים שאלות לגבי זכאות לשירותים שונים? elsal@clalit.org.il השאלות הרלוונטיות והתשובות להן יובאו במדורים הבאים - אתם מוזמנים להפנות אותן אל דוא"ל 08-6381190 טל' / stelac@clalit.org.il יש לכם שאלות? מוזמנים לפנות לסטלה שטרית:

- 12 -