מגזין יוספטל ומרחב אילת, ספטמבר 2021

קהילה במרחב

רופא משפחה, מרפאת באר אורה | ד"ר אלעד ויזל מאת

המשך יבוא. בעצם, הוא כבר כאן

היחידה להמשך טיפול, שיצאה לאחרונה לדרך, מביאה בשורה של ממש לתושבי אילת והערבה. על בסיס עבודת צוות של מומחים בשיקום ובטיפול בכאב, נחסכות למטופלים שלנו נסיעות ארוכות צפונה לטיפולים

להתאמת הסביבה הביתית למצב החדש, הנגשתה ושיפור התקשורת בינו לבין משפחתו. כמובן שהוא יזדקק גם להתייחסות למצבו הנפשי והמשפחתי על ידי העובדת הסוציאלית, ולמעקב של דיאטנית שתקדיש התייחסות מעמיקה לתכולת החלבון שהוא צורך מדי יום ולמצבו התזונתי הכללי. זוהי למעשה המהות של צוות רב מקצועי: מתן ייעוץ, כל אחד בתחומו, ועבודת צוות שמציבה את המטופל במרכז. מנהלת בית החולים, ד"ר רויטל בר אושר: "חלק מהיחידה להמשך טיפול הוא טיפול מתקדם בכאב. איזון כאב מהווה נדבך מרכזי בדרך לשיקום יעיל" "גאה להיות חלק ממערך כזה" חן כהן, המרפאה בעיסוק של הצוות, עבדה במחלקה לאשפוז אקוטי בבילינסון, בנוירוכירורגיה, בנוירולוגיה ובהמטואונקולוגיה, והתמחתה גם בשיקום זיכרון ובשיקום כישורי נהיגה. בתפקידה החדש חן רואה ייעוד: "הציעו לי לבוא להיות חלק מהקמה של מערך טיפולי. בתחילה התלבטתי, כי הבנתי שהדבר ידרוש ממני שינוי משמעותי בחיי, אך מתוך ההבנה של הצורך הגדול במערך כזה, בעיר כזאת ובאזור כזה, הסכמתי ואני גאה להיות חלק מכך. ריפוי בעיסוק דורש הבנה של הרקע הרפואי, המגבלות התפקודיות, הבנה של הצורך בביצוע פעילויות שוטפות ביום-יום והתאמת נגישות הבית למצב החדש". בניית המערך הזה מהווה המשך ישיר לשינויים ולהתפתחות שמובילה מנהלת המחוז, ד"ר רויטל בר אושר. "מאז שהגעתי לאילת עומדת לנגד עיני הנגשת השירותים הרפואיים למטופלים ככל שניתן", היא אומרת,

בעבודתי כרופא משפחה נתקלתי לאחרונה בצעירה עם תסמונת קשה, . מדובר בכאב עצבי )Complex Regional Pain Syndrome( CRPS ששמה קשה, הממוקם בדרך כלל בכף יד או בכף רגל. זוהי אחת מתסמונות הכאב המורכבות ביותר לטיפול, ובמרכז הטיפול בה עומד הצורך בהפעלה ובשיקום אינטנסיביים. בלעדיהם, התסמונת עלולה להידרדר ולהגיע עד לאמפוטציה (קטיעה). לצערנו, עד לאחרונה לא הייתה אפשרות לבצע שיקום אינטנסיבי כזה במחוזותינו. אבל אז, נחתה רותם רום בשדה רמון. רותם, אילתית לשעבר, שבה הביתה לאחר שעבדה כאחות בבית החולים בילינסון במחלקת ניתוחי לב חזה, הוכשרה כמיילדת, עבדה בניהול בחברה לציוד רפואי וניהלה את מחלקת הרפואה כאחות ראשית בחברה המספקת שירותי אשפוז ביתי. עכשיו, אחרי כל העשייה המגוונת הזאת, היא חזרה אלינו. "אני רואה שליחות בהקמת שירות שטרם היה כמותו באילת", רותם אומרת, "קשה לי לסבול את המחשבה שאנשים שזקוקים לשיקום נאלצים לנסוע למוסדות במרכז הארץ ולהתרחק מבני משפחתם, אלו שאמורים הקמת יחידה להמשך טיפול במחוז המרוחק שלנו אינה דבר של מה בכך, אבל אין ספק בנחיצותה. מחלות משמעותיות או התערבות ניתוחית משאירות אחריהן לעיתים מגבלות תפקודיות קשות, ולכן יש חשיבות גבוהה להמשך טיפול ושיקום. טיפול שכזה דורש צוות רב מקצועי, ולכן כעת בהנהלת המחוז עמלים על הקמת צוות מולטי דיסיפלינארי שמורכב מרופאים ורופאות, צוות סיעודי ומטפלים ומטפלות בתחומים שונים כמו פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, עבודה סוציאלית ותזונה. מדובר למעשה בצוות שייתן מגוון של טיפולים, מספר רב של פעמים בשבוע, בהתאמה אישית למטופל. לדוגמה, מטופל לאחר אירוע מוחי, המשתחרר לביתו מהאשפוז, יצטרך לקבל הערכה רפואית וסיעודית יסודית ויחד איתה טיפול פיזיותרפי לחיזוק ושיפור טווחי תנועה, המשולב עם קלינאות תקשורת לטיפול באפאזיה, בקושי בדיבור ובבליעה. מטופל כזה יצטרך לקבל גם טיפול בריפוי בעיסוק להיות גורמי תמיכה חשובים במהלך השיקום". מגוון טיפולים בהתאמה אישית

"עד כה הצלחנו להנגיש טיפולים כימותרפיים וביולוגיים, טיפולים נוירולוגיים והקמת אשפוז יום אונקולוגי חדיש. כך אנחנו מקלים על מטופלינו ומאפשרים טיפול כאן, קרוב קילומטר צפונה מאיתנו. כשביצענו 300 או 200 לבית ולא פילוח של הנתונים, הבנו שרבים מוותרים על שיקום אחר ניתוח, שהוא חלק אינטגרלי מהטיפול, רק כדי לא להתרחק מהמשפחה". החזון של מנהלת יוספטל והמרחב הוא הקמת מרכז שישלב שיקום ויחידה להמשך טיפול. "כמובן שחלק מכך הוא טיפול מתקדם בכאב", היא מציינת, "איזון כאב מהווה נדבך מרכזי בדרך לשיקום יעיל". יועצים מומחים מבית לוינשטיין היחידה להמשך טיפול נמצאת אומנם בחיתוליה, אך מונעת על ידי צוות חדור מוטיבציה ורצון עז להביא בשורה של רצף טיפולי איכותי, חזרה לתפקוד ולשגרת חיים ושיתוף פעולה יעיל של מטפלים ומטפלות מתחומים שונים. לצוות הצטרפו זה מכבר, כרופאים יועצים, מומחים בשיקום מבית לוינשטיין, בתי החולים הגדול לשיקום בארץ. כבר עתה מטופלים, ואין ספק שהמשך יבוא. 15 מטופלים ביחידה כ- למעשה, הוא כבר ממש כאן.

מימין: חן כהן המרפאה בעיסוק, ד"ר רויטל בר אושר, מנהלת יוספטל ומרחב אילת, ורותם רום, אחות המשך טיפול ומעקב ביחידה החדשה

- 10 -