פאזל ספטמבר 2020

גשר לחיים – מלב אל לב עבר השתלת לב, לאחר שלפני כשנה וחצי ניצלו חייו בזכות השתלת לב מלאכותי. בגופו של 15- רון בן ה נעם בן השמונה הושתל לב מלאכותי שמעניק לו חיים ואיכות חיים עד שיימצא עבורו לב אנושי. הילדים שנוגעים לכולם בלב

מאילת חיכה תקופה ארוכה עד 15- רון גבע בן ה להודעה המרגשת שבישרו לו רופאיו: "נמצאה לך תרומת לב". רון, המטופל על ידי צוות מכון הלב במרכז שניידר בראשות ד"ר עינת בירק, המתין למעלה משנה לתרומת לב להצלת חייו. רון חלה בסרטן העצמות לפני שנתיים וחצי. אחרי שהחלים וחזר לביתו בתום תקופה ארוכה של טיפולים, הוא החל שוב להרגיש לא טוב. בבדיקות נמצא כי טיפולי הכימותרפיה הרבים שעבר גרמו לפגיעה בליבו, והוא נזקק להשתלת לב. בשל ההתדרדרות במצבו, ועל מנת לייצבו ולהרוויח זמן עד למציאת תרומת הלב, הושתלה בגופו בניתוח ) – משאבת LVAD( ייחודי מערכת לב מלאכותי חדר שמאל בלב, שאפשרה לו להמתין תקופה ארוכה של שנה וארבעה חודשים במצב יציב עד לניתוח ההשתלה. כמו במבצע צבאי מורכב, נערכו לניתוח ההשתלה אנשי צוות רבים ממרכז שניידר ובהם קרדיולוגים, כירורגים, מרדימים ואנשי צוות חדר הניתוח. את הניתוח ביצעו ד"ר גבי אמיר, מנהל היחידה לניתוחי לב ביילוד במרכז שניידר, ופרופ' דן ערבות, מנהל מערך ניתוחי לב וחזה בבילינסון ושניידר, יחד עם ד"ר יעקב כץ, מנהל מחלקת הרדמה במרכז שניידר. בסיום הניתוח המורכב הועבר רון להתאוששות ביחידה לטיפול נמרץ לב במרכז שניידר, בראשות פרופ' עובדי דגן ומנהלת הסיעוד רים עבד אל חי, כשהוא מונשם ומורדם. זמן לא רב לאחר מכן רון התאושש, שוחרר מבית החולים במצב טוב ועבר עם אימו לדירה קרובה למרכז שניידר, על מנת שיהיה קרוב לבית החולים במהלך התקופה שלאחר ההשתלה. אומרת אתי, אימו של רון: "אנחנו רוצים להודות לכל הצוות של מחלקת ניתוחי לב וחזה על הטיפול המסור והיחס המדהים. כל אנשי הצוות נתנו לנו להרגיש שאנחנו בידיים טובות ותמיד קיבלו אותנו במחלקה – גם שלא היינו מאושפזים – בחיוך, בחום וברצון אמיתי לעזור. תודה מיוחדת לד"ר עמיחי רוטשטיין על הליווי לאורך כל הדרך, על הדאגה והיחס החם, וכן לכל צוות מכון הלב שתמיד קיבל אותנו בנעימות LVAD ואכפתיות. תודה גדולה לכל צוות מרפאת בבילינסון שטיפלו, תמכו באהבה וליוו אותנו עד לקבלת לב אנושי ונפלא. אנו מודים לצוות המנתחים על עשייתם המקצועית והקשה, הנעשית מתוך אנושיות ואכפתיות. אין מילים אשר יכולות לתאר את גודל התודה וההערכה שלנו, קיבלנו את החיים במתנה". מי שעדיין מחכה להשתלת לב אנושי במרכז שניידר הוא נעם קופילביץ בן השמונה. גם בגופו של נעם הושתלה מערכת הלב המלאכותי, כדי להרוויח זמן יקר עד לקבלת הלב המיוחל. נעם היה ילד פעיל ובריא כאשר החל להתלונן על חולשה, איבוד תיאבון והקאות. בהדמיית אקו לב, שעבר במכון הלב בראשות ד"ר עינת בירק, התגלה כי בגופו התפתחה בהדרגה מחלה ניוונית של שריר הלב שקיננה שנים ללא סימנים, עד להחמרה

רון גבע עם "תעודת לב אמיץ" שקיבל לאחר שהתאושש מההשתלה. לצידו, פרופ' עובדי דגן, מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב במרכז שניידר

גבי אמיר: "הניתוח ארך כשש שעות ובמהלכו ביצענו חתך מרכזי לאורך בית החזה והפרדנו את הצלעות במטרה לרווח מקום ללב המלאכותי. אחרי שהשתלנו את המשאבה, הכבל חשמלי הוצא מדופן הבטן קרוב לטבור והתחבר לבקר ולשתי סוללות הממוקמים מחוץ לגוף, בפאוץ' או בתרמיל גב. בכך סיפקנו לילד איכות חיים מיטבית עד להשתלת לב מן החי". השתלת לב מלאכותי מבוצעת בחולים הסובלים מאי ספיקת לב קשה, שאינם יכולים עוד להמתין להשתלת לב או שאינם מתאימים לכך בשל מחלות רקע או גיל. בשנתיים האחרונות בוצעו במרכז שניידר לרפואת ילדים שמונה ניתוחים כאלה בילדים, שבהם הושתלו שלושה לבבות וחמישה מסוג Berlin Heart מלאכותיים מסוג . חמישה מהילדים זכו בהמשך להשתלת LVAD לב מן החי. בנוסף לנעם, במרכז שניידר מחכה .11 כיום לתרומת לב אנושי ילד נוסף בן הרוב המוחלט של ניתוחי השתלות איברים בילדים בישראל מבוצע במרכז שניידר לרפואת ילדים. מאז הקמתו של בית החולים בוצעו בו למעלה השתלות לב, ריאה, כבד וכליות בתינוקות, 600- מ ילדים ובני נוער, באחוזי הצלחה הדומים למרכזים הרפואיים הטובים בעולם.

שהובילה לאי ספיקת לב סופנית. לאחר האבחנה הקשה והמטלטלת אושפז נעם במחלקת טיפול נמרץ לב בראשות פרופ' עובדי דגן. במהלך שלושת שבועות האשפוז הוא טופל בתרופות רבות אולם מצבו המשיך להתדרדר, והפתרון היחיד להצלת חייו היה השתלת לב מיידית. היות שתרומות הלב בגילו ובמשקלו הן נדירות, הוחלט להשתיל כגשר עד להשתלת לב מן LVAD בגופו מערכת החי. מכיוון שהלב המלאכותי נוצר עבור מבוגרים, המנתחים היו חייבים לבצע בו שינויים וכן להתאים את הטכניקה הניתוחית המקובלת לפי ממדי גופו של נעם. את ניתוח ההשתלה ביצעו ד"ר גבי אמיר, מנהל היחידה לניתוחי לב ביילוד במרכז שניידר, וד"ר ויקטור רובצ'בסקי, סגן מנהל המחלקה במערך לניתוחי לב-חזה בבילינסון, כשהם מגובים בצוות משותף משני בתי החולים: ד"ר ילנה צייטלין, פרופ' דן ערבות וד"ר ירון ברק. מספר ד"ר

השתלת לב מלאכותי מבוצעת בחולים הסובלים מאי ספיקת לב קשה, שאינם יכולים עוד להמתין להשתלת לב או שאינם מתאימים לכך בשל מחלות רקע או גיל. בשנתיים האחרונות בוצעו במרכז שניידר שמונה ניתוחים כאלה

5