פאזל ספטמבר 2020

מושתל הכבד הצעיר ביותר שבועות שסבל ממחלת כבד חריפה שסיכנה את חייו, עבר ניתוח השתלת אונת כבד במרכז 15 תינוק בן שניידר לרפואת ילדים. זהו מושתל הכבד הצעיר ביותר בארץ מאז ומעולם

ד"ר מיכאל גורביץ עם התינוק הקטן ואימו

כבד במרכז שניידר, וד"ר ולדימיר טנק, רופא בכיר במערך ההשתלות, יחד עם הרופאים המרדימים ד"ר יעקב כץ וד"ר אבלין טרבקין, בסיועו של גולן שוקרון, מפעיל מכונת לב-ריאה. עם סיום הניתוח הועבר התינוק לטיפול ביחידה לטיפול נמרץ בראשות ד"ר אלחנן נחום. את המעקב אחריו מבצעת ד"ר יעל מוזר- גלזברג, מנהלת שירות מושתלי כבד במרכז שניידר. את תיאום ההשתלה ביצעה מתאמת המושתלים, האחות מיכל שפיר. סיכם ד"ר מיכאל גורביץ, מנהל היחידה להשתלות וניתוחי כבד במרכז שניידר: "כל השתלה היא הצלת חיים, אבל מקרה זה מרגש במיוחד כי הייתה זו פעולה על סף הבלתי אפשרי. השתלת כבד בתינוק כל כך קטן ובמשקל מאוד נמוך מאתגרת מאוד מבחינה ניתוחית, בשל הקושי הקיים בהכנסת איבר חדש לגופו של התינוק כאשר חלל הבטן שלו צר במיוחד וחיבורי כלי הדם הם מיקרוסקופיים ומחייבים עבודת דיוק קשה ומורכבת. יש מעט מאוד מרכזים בעולם כמו שניידר, המסוגלים לבצע השתלת כבד בילדים ותינוקות, ואני שמח להיות חלק מכך".

שבועות בלבד התקיים לאחרונה במרכז 15 ניתוח השתלת אונת כבד בתינוק בן שניידר וקבע שיא ישראלי – זהו מושתל הכבד הצעיר ביותר בארץ. התינוק סבל ממחלת כבד חריפה, נזקק להשתלת כבד דחופה, ואימו תרמה לו אונת כבד והצילה את חייו. השתלת אונת כבד מתורם חי היא ניתוח מורכב במיוחד בתינוק בגיל כזה ובמשקל כה קטן, בשל הקוטר הזעיר של כלי הדם שאליהם נדרש לחבר את אונת כבד החדשה, ונפח קטן מאוד של חלל הבטן המהווה קושי טכני בתפירה שלאחר הניתוח. הניתוח דרש היערכות מיוחדת של צוותי בית החולים, בתוכם רופאי גסטרואנטרולוגיה, כירורגים מומחים בהשתלות איברים בילדים, מרדימים ואחיות חדר ניתוח, רופאי טיפול נמרץ, יחידת האולטראסאונד ועוד, בכלל זה היערכות לציוד רפואי מיוחד המותאם לכלי הדם הקטנים של התינוק והכנה של צוות טכנאי לב-ריאה לשינויים בזרימות דם בגוף של התינוק במהלך הניתוח. ההשתלה בוצעה על ידי ד"ר מיכאל גורביץ, מנהל היחידה להשתלות וניתוחי

ניתוח השתלת קרנית בוצע לאחרונה במרכז שניידר והציל את עינו היחידה של תינוק בן שלושה חודשים מעיוורון. התינוק הופנה בגיל שבועיים בלבד למרפאת הקרנית ביחידת העיניים בשניידר כשהוא סובל משני מצבים נדירים: אנאופתלמיה – חוסר התפתחות של גלגל העין משמאל, – עכירות דיפוזית בקרנית עין ימין. בנוסף, בעינו הימנית של התינוק נמצא Peters Anomaly- ו מיקרוקורנאה, מצב בו הקרנית קטנה באופן שמקשה על ביצוע ניתוח השתלת קרנית. למרות מורכבות הניתוח והתנאים הרפואיים הקשים הוחלט להתערב כירורגית על מנת להציל את ראייתו של התינוק בעינו היחידה. האבחנה, הניתוח והמעקב בוצעו על ידי ד"ר אורי אלבז, מומחה קרנית מיחידת העיניים במרכז שניידר בראשות פרופ' גד דותן. הניתוח עבר בהצלחה רבה וכיום, מספר חודשים לאחר השתלת הקרנית, ראייתו של התינוק הולכת ומשתפרת, הוא מצליח לתפקד בצורה טובה יותר, לחייך אל אימו ולזהות חפצים בסביבתו, דבר שלא היה אפשרי לפני הניתוח. סיכם ד"ר אורי אלבז: "הניתוח היה מורכב בשל גודל העין בתינוק כה צעיר והצורך לשנות את הטכניקה הניתוחית הסטנדרטית. בגיל צעיר שכזה, הסיכוי לדחיית השתל גדול יותר מאשר במבוגרים, ולכן הוא יזדקק למעקב תכוף כדי למנוע סיבוכים אפשריים בעתיד. כעת, בגיל שישה חודשים, השתל נראה טוב מאוד ומאפשר לתינוק לראות ולתפקד בצורה משביעת רצון". קרנית של אור ניתוח נדיר להשתלת קרנית בתינוק בן שלושה חודשים, שבוצע במרכז שניידר, הציל את עינו היחידה של התינוק מעיוורון

ד"ר אורי אלבז והתינוק

4